慢支肺氣腫COPD三者的關(guān)系
關(guān)鍵詞：
肺氣腫
慢支、肺氣腫與COPD是三種相互關(guān)聯(lián)但存在差異的呼吸系統疾病，慢支和肺氣腫是COPD的常見(jiàn)組成部分，三者關(guān)系主要體現在病理進(jìn)展和臨床表現上。
慢性支氣管炎簡(jiǎn)稱(chēng)慢支，主要表現為長(cháng)期咳嗽、咳痰，每年持續三個(gè)月以上且連續兩年發(fā)作。其病理基礎是支氣管黏膜炎癥和黏液分泌增多，氣流受限程度較輕，早期可能未達到COPD診斷標準。肺氣腫則是指終末細支氣管遠端氣腔異常擴大伴肺泡壁破壞，患者常出現活動(dòng)后氣短，肺功能檢查顯示殘氣量增加和彌散功能下降。當慢支或肺氣腫導致持續氣流受限且不完全可逆時(shí)，即符合COPD診斷。COPD是涵蓋慢支和肺氣腫的臨床綜合征，其核心特征為持續性氣流受限，通常由長(cháng)期吸煙或有害氣體暴露引發(fā)。
部分患者可能同時(shí)存在慢支和肺氣腫的混合表現，稱(chēng)為COPD慢性支氣管炎型或肺氣腫型。單純慢支若無(wú)氣流受限則不屬于COPD，而肺氣腫若未引起顯著(zhù)氣流受限也可能獨立存在。某些特殊類(lèi)型如α-1抗胰蛋白酶缺乏導致的肺氣腫，具有遺傳傾向且發(fā)病較早，這類(lèi)患者即使吸煙史較短也可能進(jìn)展為COPD。
建議吸煙者盡早戒煙并定期進(jìn)行肺功能檢查，已確診患者需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀，急性加重期可短期應用左氧氟沙星片抗感染。日常需加強呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，避免接觸冷空氣和粉塵，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防感染誘發(fā)的急性加重。
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