馬蜂蟄了毒針沒(méi)拔出來(lái)時(shí)，可通過(guò)局部消毒、冷敷消腫、藥物止痛、抗過(guò)敏治療、就醫清創(chuàng )等方式處理。馬蜂蟄傷通常由蜂毒中的組胺、透明質(zhì)酸酶等成分引起，可能表現為局部紅腫、灼痛、瘙癢或全身過(guò)敏反應。

1、局部消毒

被馬蜂蟄傷后需立即用肥皂水或生理鹽水沖洗傷口，蜂毒呈弱酸性，堿性溶液可中和部分毒素。避免擠壓傷口以防毒液擴散，可使用碘伏溶液消毒。若毒針殘留皮膚表面，可用消毒鑷子平行皮膚方向輕夾拔出，切忌垂直拔除導致毒囊破裂。

2、冷敷消腫

用冰袋包裹毛巾冷敷患處10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮血管減緩毒素吸收，減輕局部水腫和疼痛。冷敷時(shí)注意避免凍傷，皮膚敏感者可改用冷毛巾濕敷。若蟄傷部位在四肢，可適當抬高肢體促進(jìn)靜脈回流。

3、藥物止痛

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、利多卡因乳膏等外用鎮痛藥。全身癥狀者可口服布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片。兒童患者需使用小兒布洛芬混懸液等劑型，禁止自行使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。

4、抗過(guò)敏治療

出現蕁麻疹或呼吸困難等過(guò)敏反應時(shí)，需立即服用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片。嚴重過(guò)敏者應肌注腎上腺素注射液，同時(shí)靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有蜂毒過(guò)敏史者應隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。

5、就醫清創(chuàng )

當毒針深入皮下無(wú)法自行取出，或出現喉頭水腫、血壓下降等全身反應時(shí)，需急診就醫。醫生可能在局麻下行小切口取出術(shù)，并行傷口引流。合并感染者需注射破傷風(fēng)抗毒素，靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。

蟄傷后24小時(shí)內密切觀(guān)察是否出現惡心、心悸等全身癥狀，避免抓撓以防繼發(fā)感染?；謴推陲嬍骋饲宓?，多補充維生素C促進(jìn)組織修復，過(guò)敏體質(zhì)者應進(jìn)行蜂毒特異性免疫治療。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)建議穿淺色致密衣物，避免使用花香類(lèi)化妝品。