王鳳英 主任醫師
懷孕二十天出現陣痛無(wú)出血需排查先兆流產(chǎn)、異位妊娠、泌尿系統感染、胃腸功能紊亂等情況，建議優(yōu)先進(jìn)行婦科超聲檢查及血HCG監測。
1、先兆流產(chǎn)早期妊娠子宮收縮可能表現為陣痛，需通過(guò)超聲評估胚胎發(fā)育情況，可檢測孕酮水平，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療。
2、異位妊娠宮外孕破裂前常出現下腹隱痛，陰道超聲可明確妊娠囊位置，血HCG動(dòng)態(tài)監測有助于診斷，確診后需甲氨蝶呤注射或腹腔鏡手術(shù)干預。
3、泌尿系統感染妊娠期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎，表現為下腹墜痛伴尿頻尿急，尿常規檢查可確診，可選用頭孢克洛、磷霉素氨丁三醇等孕期安全抗生素。
4、胃腸功能紊亂孕激素升高導致腸蠕動(dòng)減慢可能引發(fā)痙攣性腹痛，建議調整飲食結構，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。
避免劇烈活動(dòng)，保持排便通暢，若疼痛持續加重或出現陰道流血需立即急診就診，妊娠期用藥均須嚴格遵醫囑。
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