低血糖的癥狀
低血糖的癥狀主要有心悸、出汗、饑餓感、頭暈、意識模糊等。低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運動(dòng)、胰島細胞瘤、肝腎功能異常等因素有關(guān)。
1、心悸
低血糖發(fā)作時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì )導致心率加快，患者可能感到心臟劇烈跳動(dòng)或心慌。這種情況常見(jiàn)于糖尿病患者注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)食，或健康人群長(cháng)時(shí)間空腹運動(dòng)后。輕度心悸可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解，若伴隨胸痛或呼吸困難需立即就醫。
2、出汗
自主神經(jīng)功能紊亂會(huì )引起突發(fā)性全身冷汗，以額頭、手心、后背為主。常見(jiàn)于服用降糖藥后延遲進(jìn)餐者，或胃切除術(shù)后患者快速吸收糖分時(shí)。建議隨身攜帶葡萄糖片，出現冷汗癥狀時(shí)立即檢測血糖并補充15克快速碳水化合物。
3、饑餓感
血糖水平下降會(huì )刺激下丘腦攝食中樞，產(chǎn)生強烈的進(jìn)食欲望，可能伴隨手抖、乏力等癥狀。這種情況多見(jiàn)于節食減肥人群或兒童長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食?？蛇x擇升糖指數適中的全麥餅干、香蕉等食物緩解，避免一次性攝入過(guò)多高糖食物。
4、頭暈
大腦葡萄糖供應不足會(huì )導致前庭系統功能紊亂，出現站立不穩、視物旋轉等癥狀。常見(jiàn)于肝病患者糖原儲備不足，或老年人降糖藥物蓄積時(shí)。發(fā)作時(shí)應立即坐下防止跌倒，補充糖分后癥狀未緩解需考慮腦血管病變可能。
5、意識模糊
嚴重低血糖會(huì )導致腦細胞能量代謝障礙，出現定向力喪失、言語(yǔ)不清甚至昏迷。多發(fā)于夜間低血糖或胰島細胞瘤患者，血糖常低于2.8mmol/L。此時(shí)需立即靜脈注射50%葡萄糖注射液，昏迷者可使用胰高血糖素注射液急救。
建議易發(fā)低血糖人群規律監測血糖，隨身攜帶急救卡和糖塊。飲食上采取少量多餐，適當增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。運動(dòng)前后需檢測血糖并補充能量，避免空腹運動(dòng)超過(guò)30分鐘。糖尿病患者應嚴格遵醫囑調整降糖方案，使用甘精胰島素注射液或門(mén)冬胰島素30注射液等藥物時(shí)特別注意用藥時(shí)間與進(jìn)餐配合。出現反復低血糖發(fā)作需完善胰島素釋放試驗等檢查排除胰島細胞瘤。
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