乳腺癌疼嗎，怎么個(gè)疼法
乳腺癌早期通常無(wú)明顯疼痛，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現乳房腫塊伴鈍痛或刺痛。乳腺癌的疼痛表現主要有局部腫塊壓痛、放射痛、皮膚牽拉痛、乳頭溢液伴隨灼痛、腋窩淋巴結腫痛等。
1、局部腫塊壓痛
乳腺癌腫塊質(zhì)地較硬且邊界不清，按壓時(shí)可出現持續性隱痛或脹痛。這種疼痛與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)，可能伴隨皮膚凹陷或橘皮樣改變。病理類(lèi)型如浸潤性導管癌更易引發(fā)壓痛，需通過(guò)乳腺超聲和鉬靶檢查確診。
2、放射痛
腫瘤侵犯乳腺導管或胸肌筋膜時(shí)，疼痛可向肩背部放射，表現為牽涉性鈍痛。晚期癌細胞侵襲肋間神經(jīng)會(huì )導致間歇性電擊樣疼痛，夜間可能加重。磁共振檢查有助于評估腫瘤侵犯范圍。
3、皮膚牽拉痛
腫瘤生長(cháng)牽拉庫珀韌帶時(shí)，乳房皮膚會(huì )出現酒窩征并伴隨緊繃樣疼痛。炎性乳腺癌患者可能出現全乳皮膚紅腫熱痛，類(lèi)似急性乳腺炎但抗生素治療無(wú)效。皮膚活檢可明確診斷。
4、乳頭溢液伴隨灼痛
導管內乳頭狀瘤惡變時(shí)，可能出現血性乳頭溢液伴燒灼樣疼痛。這種疼痛常局限于乳暈區，擠壓乳頭時(shí)加重。乳管鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察導管內病變，溢液細胞學(xué)檢查可輔助診斷。
5、腋窩淋巴結腫痛
癌細胞轉移至腋窩淋巴結時(shí)，可觸及質(zhì)硬淋巴結并伴隨脹痛，活動(dòng)度逐漸降低。晚期可能出現鎖骨上淋巴結轉移導致上肢水腫和神經(jīng)壓迫痛。前哨淋巴結活檢是判斷轉移的重要方法。
建議每月進(jìn)行乳房自檢，重點(diǎn)關(guān)注無(wú)痛性腫塊、皮膚改變或乳頭異常。40歲以上女性應每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。確診乳腺癌后需根據分子分型選擇治療方案，激素受體陽(yáng)性者可使用他莫昔芬片或來(lái)曲唑片，HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合注射用曲妥珠單抗，三陰性乳腺癌以化療為主。治療期間保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。術(shù)后康復期可進(jìn)行上肢功能鍛煉，預防淋巴水腫。
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