心肌橋手術(shù)創(chuàng )傷大嗎

心肌橋手術(shù)創(chuàng )傷程度與手術(shù)方式有關(guān),多數情況下創(chuàng )傷可控。心肌橋手術(shù)方式主要包括心肌橋松解術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),前者創(chuàng )傷相對較小,后者創(chuàng )傷較大但適用于嚴重病例。
心肌橋松解術(shù)通過(guò)切開(kāi)壓迫冠狀動(dòng)脈的心肌纖維解除壓迫,手術(shù)切口較小且無(wú)需體外循環(huán),術(shù)后恢復較快。該術(shù)式適合單純心肌橋未合并其他心臟疾病的患者,術(shù)后胸痛癥狀改善明顯。手術(shù)通常采用胸骨正中切口或左側小切口,術(shù)中會(huì )使用心臟固定器穩定局部心肌,創(chuàng )傷主要集中在手術(shù)區域。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)需建立新的血流通道,手術(shù)需開(kāi)胸并可能使用體外循環(huán),創(chuàng )傷范圍較大。該術(shù)式適用于心肌橋合并嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄或松解術(shù)失敗病例,術(shù)中需取自體血管作為橋血管,術(shù)后需更長(cháng)時(shí)間恢復。手術(shù)可能涉及胸骨鋸開(kāi)、心包切開(kāi)等多處操作,對全身影響較明顯。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)1-3個(gè)月。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復,適當補充維生素C有助于傷口愈合。定期復查心電圖和心臟超聲評估手術(shù)效果,出現心悸、氣促等癥狀應及時(shí)就醫。根據醫囑逐步恢復日?;顒?dòng),避免提重物和過(guò)度彎腰。
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