息肉腫瘤是什么意思
息肉腫瘤是指從黏膜表面突出生長(cháng)的異常組織團塊，可分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉兩類(lèi)。非腫瘤性息肉多為炎性或增生性病變，腫瘤性息肉則具有癌變風(fēng)險，主要包括腺瘤性息肉、鋸齒狀息肉等類(lèi)型。息肉常見(jiàn)于胃腸、子宮、鼻腔等空腔器官，可能與慢性炎癥刺激、遺傳因素、不良生活習慣等有關(guān)。
1、非腫瘤性息肉
非腫瘤性息肉通常為良性病變，包括炎性息肉、增生性息肉等。炎性息肉多因黏膜長(cháng)期受炎癥刺激形成，常見(jiàn)于慢性結腸炎患者，表現為黏膜充血水腫的贅生物。增生性息肉好發(fā)于胃竇和直腸，與黏膜細胞更新失衡相關(guān)，直徑多小于5毫米。這類(lèi)息肉癌變概率極低，但可能引起出血或梗阻癥狀，可通過(guò)內鏡下切除處理。
2、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉屬于癌前病變，組織學(xué)分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。其中絨毛狀腺瘤癌變率最高，直徑超過(guò)2厘米時(shí)癌變概率顯著(zhù)增加。此類(lèi)息肉多存在A(yíng)PC基因等遺傳突變，常見(jiàn)于家族性腺瘤性息肉病患者。內鏡檢查可見(jiàn)表面分葉狀或菜花狀隆起，需行病理活檢明確性質(zhì)，建議盡早內鏡下黏膜切除術(shù)治療。
3、鋸齒狀息肉
鋸齒狀息肉是特殊的腫瘤性息肉，包括傳統鋸齒狀腺瘤和無(wú)蒂鋸齒狀病變。其癌變途徑與典型腺瘤不同，通過(guò)甲基化異常和微衛星不穩定性發(fā)展。多見(jiàn)于近端結腸，內鏡下可見(jiàn)黏膜呈腦回狀或珊瑚礁樣改變。由于易漏診且進(jìn)展快，發(fā)現后需完整切除并縮短隨訪(fǎng)間隔。
4、遺傳性息肉病
遺傳性息肉病綜合征包括家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合征等。家族性腺瘤性息肉病由APC基因突變導致，結腸內可生長(cháng)數百枚腺瘤，40歲前癌變率近100%。黑斑息肉綜合征與STK11基因相關(guān)，除胃腸息肉外還伴口腔黏膜色素沉著(zhù)。這類(lèi)患者需基因檢測并定期胃腸鏡監測，必要時(shí)行預防性結腸切除術(shù)。
5、特殊部位息肉
子宮頸息肉多屬良性?xún)饶ぴ錾?，可能與激素刺激有關(guān)，表現為接觸性出血。鼻腔息肉常繼發(fā)于慢性鼻炎，可引起鼻塞和嗅覺(jué)減退。膽囊息肉超90%為膽固醇性息肉，但腺瘤性息肉有惡變可能。不同部位息肉處理原則各異，超聲或內鏡檢查后可確定是否需手術(shù)干預。
發(fā)現息肉后應根據病理類(lèi)型制定隨訪(fǎng)計劃，腺瘤性息肉切除后需1-3年復查腸鏡。日常需減少高脂飲食、酒精攝入等刺激因素，補充膳食纖維有助于維護黏膜健康。出現便血、腹痛或息肉短期內增大應及時(shí)就診，遺傳性息肉病患者直系親屬應進(jìn)行篩查。所有息肉切除標本均需送病理檢查，明確性質(zhì)后由專(zhuān)科醫生指導后續管理。
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