鎖骨骨折用不用做手術(shù)
鎖骨骨折是否需要手術(shù)需根據骨折類(lèi)型和嚴重程度決定，多數情況下保守治療即可，少數需手術(shù)干預。
無(wú)明顯移位或輕微移位的鎖骨骨折通常無(wú)須手術(shù)。這類(lèi)骨折可通過(guò)三角巾懸吊或八字繃帶固定4-6周，配合冷敷緩解腫脹，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。愈合期間避免患側肢體負重，適當進(jìn)行手指手腕活動(dòng)防止關(guān)節僵硬。若為兒童青枝骨折，因骨膜完整且愈合能力強，保守治療效果更顯著(zhù)。
存在嚴重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)。骨折端移位超過(guò)2厘米可能影響愈合后肩關(guān)節功能，需行切開(kāi)復位內固定術(shù)，常用鎖定鋼板或髓內釘固定。開(kāi)放性骨折或合并臂叢神經(jīng)損傷者需急診手術(shù)，同時(shí)處理創(chuàng )面及神經(jīng)探查。術(shù)后早期需康復訓練恢復肩關(guān)節活動(dòng)度，6-8周后逐步負重。
無(wú)論采取何種治療方式，均需定期影像學(xué)評估愈合進(jìn)展?；謴推趹３志怙嬍?，適當補充鈣質(zhì)與維生素D，避免吸煙飲酒影響骨愈合。若出現內固定物松動(dòng)或持續疼痛需及時(shí)復診。
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