兒童突發(fā)性耳聾的治療方法
兒童突發(fā)性耳聾可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養神經(jīng)藥物、高壓氧治療、人工耳蝸植入等方式治療。兒童突發(fā)性耳聾可能與病毒感染、內耳微循環(huán)障礙、噪聲損傷、自身免疫性疾病、先天性?xún)榷蔚纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現為單側或雙側聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素是治療突發(fā)性耳聾的一線(xiàn)藥物，可減輕內耳炎癥反應和水腫。常用藥物包括地塞米松磷酸鈉注射液、潑尼松龍片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。糖皮質(zhì)激素可通過(guò)靜脈注射或口服給藥，需在醫生指導下根據患兒體重調整劑量。治療期間需監測血壓、血糖等指標，避免長(cháng)期使用導致副作用。
2、改善微循環(huán)藥物
改善內耳微循環(huán)有助于恢復耳蝸血液供應，常用藥物包括銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液、鹽酸倍他司汀片。這類(lèi)藥物可擴張血管、降低血液黏稠度，促進(jìn)內耳毛細胞功能恢復。使用期間需觀(guān)察有無(wú)頭暈、胃腸道不適等不良反應，嚴重肝腎功能不全患兒慎用。
3、營(yíng)養神經(jīng)藥物
營(yíng)養神經(jīng)藥物可促進(jìn)聽(tīng)神經(jīng)修復，常用甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊。這些藥物參與神經(jīng)髓鞘合成和能量代謝，對噪聲性或病毒性耳聾有一定輔助治療作用。建議與微循環(huán)改善藥物聯(lián)合使用，治療周期通常為2-4周，需定期復查聽(tīng)力變化。
4、高壓氧治療
高壓氧治療能提高血氧分壓，改善內耳缺氧狀態(tài)。適用于發(fā)病2周內的患兒，治療壓力一般為2-2.5個(gè)大氣壓，每次60-90分鐘，10-15次為一個(gè)療程。治療前需排除中耳炎、肺大泡等禁忌癥，治療期間可能出現耳痛、鼓膜充血等不適，多數可自行緩解。
5、人工耳蝸植入
對于重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾且藥物治療無(wú)效的患兒，可考慮人工耳蝸植入手術(shù)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，將電極陣列植入耳蝸鼓階。術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練，幫助患兒重建聽(tīng)覺(jué)通路。人工耳蝸植入的最佳年齡為1-3歲，可最大限度促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育。
兒童突發(fā)性耳聾治療期間，家長(cháng)需保持患兒充足休息，避免噪聲刺激和劇烈運動(dòng)。飲食上可增加富含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、深色蔬菜等。治療2周后需復查純音測聽(tīng)評估療效，若聽(tīng)力未改善應及時(shí)調整治療方案。日常生活中注意預防上呼吸道感染，避免使用耳毒性藥物，定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查有助于早期發(fā)現異常。
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