白內障手術(shù)后水腫完全看不清東西
白內障手術(shù)后水腫導致視力模糊是術(shù)后常見(jiàn)現象,通常與角膜內皮細胞暫時(shí)性功能障礙或炎癥反應有關(guān)。術(shù)后1-3天可能出現輕度視物模糊,若持續超過(guò)1周或伴隨眼痛需及時(shí)復查。
白內障術(shù)后角膜水腫多因手術(shù)器械接觸、超聲能量使用或灌注液刺激引起。早期表現為霧狀視物,角膜呈現毛玻璃樣混濁,可通過(guò)局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、溴莫尼定滴眼液控制炎癥。部分患者因術(shù)前存在角膜內皮細胞數量不足,術(shù)后易發(fā)生持續性水腫,需使用高滲鹽水滴眼液促進(jìn)水腫消退。術(shù)中后囊膜破裂者可能引發(fā)黃斑囊樣水腫,表現為中央視力顯著(zhù)下降,需行光學(xué)相干斷層掃描確診。糖尿病患者術(shù)后炎癥反應較重,水腫消退時(shí)間可能達4-6周,需加強抗炎治療并監測血糖。
術(shù)后應按醫囑規范使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼及劇烈運動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕眶周水腫。若出現突然視力下降、眼壓升高或眼紅眼痛,應立即返院檢查排除感染性眼內炎。術(shù)后1個(gè)月內避免游泳和重體力勞動(dòng),外出佩戴防護眼鏡。定期復查角膜內皮細胞計數和眼壓,糖尿病患者需同時(shí)控制血糖在穩定水平?;謴推诳蛇m量補充含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍莓,但不可替代藥物治療。
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