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胃粘膜炎細胞浸潤會(huì )癌變嗎

消化內科編輯 醫言小筑
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胃粘膜炎細胞浸潤通常不會(huì )直接癌變,但長(cháng)期慢性炎癥可能增加癌變風(fēng)險。胃粘膜炎細胞浸潤可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),需結合病理檢查評估風(fēng)險。

胃粘膜炎細胞浸潤是胃黏膜對損傷的免疫反應,常見(jiàn)于慢性胃炎或胃潰瘍患者。幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因,細菌毒素會(huì )破壞胃黏膜屏障,引發(fā)中性粒細胞、淋巴細胞等炎細胞聚集。輕度炎癥通常通過(guò)規范治療可逆,例如根除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法(含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑及兩種抗生素),炎癥消退后癌變概率極低。長(cháng)期未控制的炎癥可能進(jìn)展為萎縮性胃炎或腸上皮化生,這兩種病變屬于癌前狀態(tài),需定期胃鏡監測。

若病理報告顯示炎細胞浸潤伴異型增生,則癌變風(fēng)險顯著(zhù)升高。中重度異型增生屬于高級別上皮內瘤變,需內鏡下切除治療。同時(shí)存在腸上皮化生和幽門(mén)螺桿菌感染時(shí),胃癌發(fā)生概率會(huì )進(jìn)一步增加,建議每1-2年復查胃鏡并活檢。特殊情況下,自身免疫性胃炎導致的炎細胞浸潤可能伴隨惡性貧血,此類(lèi)患者需監測胃神經(jīng)內分泌腫瘤風(fēng)險。

日常需避免高鹽飲食、煙酒等刺激因素,規范治療幽門(mén)螺桿菌感染。出現持續上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)復查胃鏡,病理檢查可明確炎癥程度及是否伴癌前病變。早期干預能有效阻斷炎癥向癌變的進(jìn)展過(guò)程。

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