一歲半寶寶腹瀉拉稀水是什么原因
一歲半寶寶腹瀉拉稀水可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、乳糖不耐受、抗生素使用等原因引起。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)原因。病毒侵襲腸黏膜導致吸收功能障礙,表現為水樣便,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。病程通常持續3-7天,需注意預防脫水。母乳喂養可繼續,配方奶喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細菌性腸炎會(huì )導致黏液膿血便,但早期可表現為水樣腹瀉。多因接觸污染食物或物品引起,可能伴有明顯腹痛。需糞培養確診,嚴重時(shí)需抗生素治療。護理時(shí)需嚴格消毒餐具,避免交叉感染。
過(guò)早添加高糖、高脂肪輔食或進(jìn)食不潔食物可能引發(fā)消化不良性腹瀉。腸道滲透壓改變導致水分大量進(jìn)入腸腔,糞便呈酸臭味且含未消化食物殘渣。建議暫停新添加的輔食,恢復既往耐受的米糊、粥類(lèi)等清淡飲食。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腹瀉后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,表現為泡沫狀水樣便伴腹脹??蓵簳r(shí)改用低乳糖奶粉或添加乳糖酶,待腸黏膜修復后逐漸恢復常規喂養。原發(fā)性乳糖不耐受在嬰幼兒期較少見(jiàn)。
廣譜抗生素可能破壞腸道菌群平衡,導致艱難梭菌等條件致病菌過(guò)度繁殖。典型表現為綠色水樣便伴偽膜,需及時(shí)就醫調整用藥方案。預防性使用益生菌可能有助于維持菌群平衡,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
腹瀉期間需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,每2-3小時(shí)補充口服補液鹽。母乳喂養應增加頻次,配方奶喂養者可適當稀釋??墒秤锰O(píng)果泥、香蕉等富含果膠的食物,避免高糖果汁加重腹瀉。若出現持續嘔吐、血便、嗜睡或8小時(shí)無(wú)尿等脫水征象,需立即就醫?;謴推趹驖u進(jìn)添加輔食,從米粉、土豆泥等低渣食物開(kāi)始,避免油炸食品和生冷水果。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜,預防尿布皮炎。
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