每次大便肛裂出血怎么辦
肛裂出血可通過(guò)調整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用外用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、局部感染、肛門(mén)括約肌痙攣、分娩損傷、炎癥性腸病等原因引起。
1、調整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，減少咖啡因攝入。長(cháng)期便秘患者可遵醫囑使用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒輔助通便。
2、保持清潔
排便后使用溫水沖洗肛門(mén)區域，避免使用粗糙廁紙?？蛇x擇不含酒精的濕廁紙清潔，清洗后輕輕拍干。局部可涂抹紅霉素軟膏預防感染，若出現分泌物增多需及時(shí)就醫排查肛周膿腫。
3、溫水坐浴
每日2次用40℃溫水坐浴10-15分鐘，可緩解肛門(mén)括約肌痙攣。水中可加入高錳酸鉀外用片配制成1:5000溶液，具有消炎鎮痛作用。坐浴后使用硝酸甘油軟膏外涂可改善局部血液循環(huán)。
4、外用藥物
急性期可使用復方角菜酸酯栓保護創(chuàng )面，配合利多卡因凝膠緩解疼痛。慢性肛裂可選用地爾硫卓軟膏松弛括約肌。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏，用藥期間觀(guān)察是否出現皮膚過(guò)敏反應。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月未愈的慢性肛裂需考慮肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。合并肛乳頭肥大或哨兵痔時(shí)行肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥，使用對乙酰氨基酚片鎮痛，2周內避免劇烈運動(dòng)以防出血。
肛裂患者應建立定時(shí)排便習慣，避免久蹲用力。日?？蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能，每次收縮保持5秒，重復10-15次。選擇棉質(zhì)透氣內褲，避免騎自行車(chē)等壓迫肛門(mén)的活動(dòng)。若出血持續1周未緩解或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)至肛腸科就診排除其他肛周疾病。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查，觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況。
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