肋軟骨炎怎么辦吃什么藥

肋軟骨炎可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥、局部封閉治療、物理治療、手術(shù)切除等方式治療,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、對乙酰氨基酚片等藥物。肋軟骨炎通常由外傷、慢性勞損、病毒感染、免疫異常、胸肋關(guān)節退行性變等原因引起。
熱敷有助于緩解肋軟骨炎引起的局部疼痛和肌肉痙攣。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應,但需避免溫度過(guò)高導致皮膚燙傷。若皮膚存在破損或感染應暫停熱敷。
布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成,減輕肋軟骨炎導致的腫脹和疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)阻斷環(huán)氧化酶活性發(fā)揮抗炎作用,適用于中重度疼痛。塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸不良反應較少。依托考昔片具有強效抗炎鎮痛效果,但需警惕心血管風(fēng)險。對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,但無(wú)抗炎作用。
對于頑固性疼痛的肋軟骨炎,可采用利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行局部封閉注射。該治療能直接作用于炎癥部位,快速緩解疼痛,但一年內注射次數不宜超過(guò)3-4次。操作需嚴格無(wú)菌,避免繼發(fā)感染。糖尿病患者應謹慎使用糖皮質(zhì)激素。
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應,促進(jìn)炎癥吸收。超聲波治療利用機械振動(dòng)改善組織微循環(huán),加速代謝廢物清除。紅外線(xiàn)照射可松弛肌肉痙攣,緩解疼痛。物理治療通常需10-15次為一個(gè)療程,治療期間應避免劇烈運動(dòng)。
當肋軟骨炎反復發(fā)作、保守治療無(wú)效或合并嚴重畸形時(shí),可考慮手術(shù)切除病變軟骨。手術(shù)需完整切除炎性軟骨及周?chē)錾M織,術(shù)后需加壓包扎防止血腫形成。術(shù)后2周內限制上肢劇烈活動(dòng),3個(gè)月后復查CT評估愈合情況。手術(shù)存在感染、氣胸等風(fēng)險,需嚴格掌握適應證。
肋軟骨炎患者日常應避免提重物及劇烈轉體動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸廓壓力。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),有助于軟骨修復。急性期可佩戴彈性胸帶固定,但不宜超過(guò)2周以免肌肉萎縮。若疼痛持續加重或出現發(fā)熱、呼吸困難需及時(shí)復診,排除骨髓炎等并發(fā)癥?;謴推诳蛇M(jìn)行深呼吸訓練和上肢伸展運動(dòng),防止胸廓粘連。
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