小兒麻痹是屬于哪一類(lèi)病種

小兒麻痹屬于由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,歸類(lèi)于神經(jīng)系統感染性疾病。該病主要通過(guò)糞-口途徑傳播,主要累及脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元,導致肢體弛緩性癱瘓。
小兒麻痹由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引發(fā),具有明確傳染性。病毒通過(guò)污染的水源或食物進(jìn)入人體,在腸道內繁殖后侵入神經(jīng)系統。典型表現為發(fā)熱、頭痛、咽痛等前驅癥狀,隨后可能出現不對稱(chēng)性肢體癱瘓。預防以接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗為主,我國目前采用滅活疫苗進(jìn)行免疫接種。
該病主要損害中樞神經(jīng)系統的運動(dòng)神經(jīng)元,尤其好侵犯脊髓前角細胞。病毒侵襲后會(huì )導致神經(jīng)元變性壞死,引發(fā)所支配肌肉的弛緩性癱瘓。下肢受累更為常見(jiàn),嚴重者可出現呼吸肌麻痹。急性期需臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重神經(jīng)損傷。
隨著(zhù)疫苗接種的普及,野生型脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的病例已大幅減少。但仍有疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎等罕見(jiàn)情況發(fā)生。維持高接種率是阻斷傳播的關(guān)鍵,基礎免疫需完成4劑次,分別在2、3、4月齡和4周歲時(shí)接種。
該病被納入急性弛緩性麻痹病例范疇,需與吉蘭-巴雷綜合征等疾病鑒別。特征性表現為突發(fā)肌張力減退、腱反射消失,但無(wú)感覺(jué)障礙。確診需結合病毒分離或血清學(xué)檢查?;謴推诳赡苓z留肌肉萎縮、關(guān)節畸形等后遺癥,需早期康復干預。
我國將脊髓灰質(zhì)炎列為乙類(lèi)法定報告傳染病,發(fā)現病例需2小時(shí)內進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。對病例需采取隔離措施,密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察。疫源地需開(kāi)展終末消毒,特別要加強糞便管理和飲用水消毒。
預防小兒麻痹最有效的方法是按時(shí)完成疫苗接種程序。家長(cháng)應妥善保管預防接種證,確保兒童接受全程免疫。日常需注意飲食衛生,避免飲用生水。如發(fā)現兒童出現發(fā)熱伴肢體無(wú)力等癥狀,應立即就醫排查??祻推诳稍趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行物理治療,幫助改善運動(dòng)功能。
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