心動(dòng)脈硬化有什么癥狀

心動(dòng)脈硬化早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現胸悶、胸痛、氣短、心悸、乏力等表現。心動(dòng)脈硬化是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要病理基礎,可能與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。
胸悶是心動(dòng)脈硬化的常見(jiàn)早期癥狀,尤其在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足,可能伴隨壓迫感或呼吸不暢?;颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng),遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善心肌缺血。
典型表現為心前區壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,常由勞力型心絞痛引起。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導致血管狹窄,心肌缺氧引發(fā)疼痛。急性發(fā)作時(shí)需立即休息,舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期治療可選用琥珀酸美托洛爾緩釋片、替格瑞洛片等藥物。
心臟泵血功能下降時(shí)可能出現活動(dòng)后氣促,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )呼吸困難。這與心肌缺血導致左心室功能不全有關(guān)?;颊邞刂泼咳这c鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,配合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
心動(dòng)脈硬化患者可能出現心跳不規則或自覺(jué)心跳加重,多因心肌缺血引發(fā)心律失常。常見(jiàn)類(lèi)型包括房性早搏或室性早搏。需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測,必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
慢性心肌缺血可導致全身疲乏無(wú)力,活動(dòng)耐力明顯下降。這與心臟輸出量減少、組織灌注不足有關(guān)。建議進(jìn)行心臟康復訓練,在醫生指導下聯(lián)合使用輔酶Q10膠囊、生脈飲等改善能量代謝的藥物。
心動(dòng)脈硬化患者需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳。嚴格監測血壓、血糖、血脂指標,定期復查冠狀動(dòng)脈CT或造影。若出現持續胸痛超過(guò)20分鐘或伴冷汗、惡心等癥狀,須立即就醫排除急性心肌梗死。
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