消化性潰瘍會(huì )引起哪些嚴重后果
消化性潰瘍可能引起消化道出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等嚴重后果。消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)。
1、消化道出血
消化性潰瘍侵蝕血管可能導致嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可出現頭暈、心悸等失血癥狀。胃潰瘍出血多表現為嘔咖啡樣物，十二指腸潰瘍出血常見(jiàn)柏油樣便。急性大出血需緊急內鏡下止血或手術(shù)治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、血凝酶凍干粉等。
2、潰瘍穿孔
潰瘍深達漿膜層可引起急性穿孔，突發(fā)劇烈腹痛并迅速蔓延至全腹，伴有板狀腹、壓痛反跳痛等腹膜炎體征。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，需立即禁食并手術(shù)修補。穿孔可能與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、潰瘍深度進(jìn)展有關(guān)，術(shù)前可使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。
3、幽門(mén)梗阻
潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕收縮或水腫，可能造成胃排空障礙?；颊叱霈F餐后腹脹、嘔吐隔夜宿食，嚴重時(shí)伴脫水及電解質(zhì)紊亂。胃腸減壓聯(lián)合靜脈營(yíng)養支持后，部分患者需行胃空腸吻合術(shù)，藥物可選用多潘立酮片緩解癥狀。
4、癌變風(fēng)險
長(cháng)期未愈的胃潰瘍有概率發(fā)展為胃癌，表現為疼痛節律改變、消瘦及貧血加重。十二指腸潰瘍極少癌變。確診需依賴(lài)胃鏡活檢病理檢查，癌變后需根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療，常用化療藥物包括替吉奧膠囊。
5、穿透性潰瘍
潰瘍穿透至鄰近器官可引起頑固性疼痛，胰腺受累時(shí)疼痛向背部放射，可能形成內瘺。CT檢查有助于判斷穿透深度，治療需聯(lián)合抑酸藥物和外科清創(chuàng )，如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒并規律進(jìn)食。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規范完成四聯(lián)療法，服用非甾體抗炎藥時(shí)建議聯(lián)合胃黏膜保護劑。出現嘔血、劇烈腹痛或持續消瘦等癥狀時(shí)須立即就醫，定期胃鏡復查有助于監測病情變化。
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