混合性聽(tīng)力損失是什么意思
關(guān)鍵詞：
聽(tīng)力
混合性聽(tīng)力損失是指同時(shí)存在傳導性聽(tīng)力損失和感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失的聽(tīng)力障礙類(lèi)型，通常由外耳、中耳及內耳或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的復合病變引起。
1、傳導性聽(tīng)力損失
傳導性聽(tīng)力損失主要由外耳或中耳結構異常導致聲波傳導受阻引起。常見(jiàn)原因包括耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎或聽(tīng)骨鏈中斷?；颊呖赡鼙憩F為耳悶脹感、耳痛或低頻聽(tīng)力下降。治療需針對病因處理，如清除耵聹可使用碳酸氫鈉滴耳液，中耳炎可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液，嚴重結構異?？赡苄韫氖页尚涡g(shù)。
2、感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失
感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失源于內耳毛細胞或聽(tīng)神經(jīng)損傷，常見(jiàn)于噪聲暴露、老年性聾、突發(fā)性聾或藥物耳毒性?；颊叨喑霈F高頻聽(tīng)力下降、言語(yǔ)分辨困難或耳鳴。治療可選用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺片，重度者需考慮助聽(tīng)器或人工耳蝸植入。
3、復合機制
混合性聽(tīng)力損失兼具兩種機制的病理改變，如慢性中耳炎繼發(fā)內耳損傷或耳硬化癥晚期。臨床表現為全頻段聽(tīng)力下降且氣骨導差顯著(zhù)。診斷需結合純音測聽(tīng)、聲導抗和影像學(xué)檢查。治療需同步處理傳導障礙和感音神經(jīng)病變，如鼓室成形術(shù)聯(lián)合助聽(tīng)設備使用。
4、常見(jiàn)病因
主要病因包括長(cháng)期慢性中耳炎、耳硬化癥、頭部外傷或先天性畸形。其中耳硬化癥可導致鐙骨固定和耳蝸病變，表現為進(jìn)行性聽(tīng)力下降和耳鳴。治療需根據病程選擇氟化鈉片抑制病灶進(jìn)展，或鐙骨手術(shù)改善傳導功能，晚期需配合助聽(tīng)器補償感音神經(jīng)性聾。
5、干預措施
干預需多學(xué)科協(xié)作，包括耳科手術(shù)糾正傳導障礙，如鼓膜修補術(shù)；藥物改善內耳微循環(huán)如倍他司汀片；聽(tīng)力輔助設備適配?？祻碗A段應避免噪聲刺激，控制基礎疾病如糖尿病高血壓，定期進(jìn)行聽(tīng)力評估以調整治療方案。
混合性聽(tīng)力損失患者應避免用力擤鼻、耳道進(jìn)水等可能加重病情的行為，建議保持耳道干燥清潔。存在眩暈癥狀時(shí)需防止跌倒，突發(fā)聽(tīng)力下降應立即就醫。日?？蛇M(jìn)行聽(tīng)覺(jué)訓練，選擇安靜環(huán)境交流，必要時(shí)配合唇讀提高溝通效率。定期隨訪(fǎng)監測聽(tīng)力變化，及時(shí)調整治療策略對延緩聽(tīng)力惡化至關(guān)重要。
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