老人股骨頸骨折術(shù)后恢復
老人股骨頸骨折術(shù)后恢復需結合康復訓練、營(yíng)養支持和并發(fā)癥預防等多方面措施。術(shù)后恢復效果與個(gè)體差異、手術(shù)方式及護理質(zhì)量密切相關(guān)，通常需要3-6個(gè)月逐步恢復基本功能。
術(shù)后早期1-3周以臥床休息為主，患肢需保持外展中立位，避免內旋或負重?？稍诳祻歪t師指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮等被動(dòng)訓練，預防深靜脈血栓和肌肉萎縮。3-6周后逐步過(guò)渡到床邊坐立、拄拐非負重行走，配合物理治療如超聲波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)骨愈合。6-12周經(jīng)影像學(xué)確認骨折愈合后，開(kāi)始漸進(jìn)性負重訓練，從雙拐過(guò)渡到單拐直至獨立行走，同步進(jìn)行髖關(guān)節屈伸、外展等主動(dòng)運動(dòng)恢復關(guān)節活動(dòng)度。營(yíng)養方面需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于1.2g/kg，補充維生素D鈣劑和含膠原蛋白的食物，血紅蛋白低于100g/L時(shí)應及時(shí)糾正貧血。需特別警惕墜積性肺炎、壓瘡和泌尿系感染等并發(fā)癥，每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，保持會(huì )陰清潔，監測體溫及血象變化。
術(shù)后恢復期間應定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察內固定位置，若出現患肢短縮、異常疼痛或發(fā)熱需立即就醫。日常生活中使用坐便器避免深蹲，座椅高度需超過(guò)膝關(guān)節，睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭維持體位。建議家屬協(xié)助制作防滑環(huán)境，浴室加裝扶手，避免跌倒造成二次骨折?？祻秃笃诳蛇M(jìn)行水中步行、靜態(tài)自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，逐步恢復日常生活能力。
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