腸細膜扭轉一般是指腸系膜扭轉，屬于急腹癥的一種，可能由先天性腸系膜發(fā)育異常、腸道蠕動(dòng)異常、腹部外傷等因素引起，通常表現為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。腸系膜扭轉需及時(shí)就醫，避免腸壞死等嚴重并發(fā)癥。

1、先天性因素

腸系膜扭轉可能與先天性腸系膜發(fā)育異常有關(guān)，如腸系膜根部附著(zhù)點(diǎn)過(guò)窄或腸系膜過(guò)長(cháng)。這類(lèi)患者可能自幼存在解剖結構異常，但早期無(wú)明顯表現，隨年齡增長(cháng)或腸道活動(dòng)增加時(shí)易誘發(fā)扭轉。典型癥狀為突發(fā)臍周絞痛伴嘔吐，可通過(guò)腹部CT或增強CT確診。治療需緊急手術(shù)解除扭轉，必要時(shí)切除壞死腸段。

2、腸道功能紊亂

腸道蠕動(dòng)異常如腸痙攣、腸梗阻等可能導致腸系膜扭轉。常見(jiàn)誘因包括暴飲暴食、劇烈運動(dòng)后立即進(jìn)食，表現為持續性腹痛陣發(fā)性加劇伴停止排便排氣。腹部平片可見(jiàn)腸管擴張和氣液平面，治療需禁食胃腸減壓，靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。

3、外傷性因素

腹部外傷如撞擊、墜落等可能直接導致腸系膜撕裂或扭轉，多伴隨腹腔內出血?；颊叱Ｓ忻鞔_外傷史，腹痛進(jìn)行性加重伴肌緊張，腹腔穿刺可抽出血性液體。需急診行剖腹探查術(shù)修復腸系膜，術(shù)后使用頭孢呋辛鈉注射液預防感染。

4、腸道腫瘤

腸道腫瘤如結腸癌可能因占位效應牽拉腸系膜引發(fā)扭轉。中老年患者若出現消瘦、便血伴急性腹痛需警惕，腸鏡檢查可明確診斷。治療需切除腫瘤及受累腸段，術(shù)后配合卡培他濱片等化療藥物。

5、術(shù)后粘連

腹部手術(shù)后腸粘連是腸系膜扭轉的常見(jiàn)誘因，既往有闌尾炎、婦科手術(shù)史者風(fēng)險較高。表現為術(shù)后遠期突發(fā)腸梗阻癥狀，CT可見(jiàn)漩渦征。需手術(shù)松解粘連，術(shù)后使用注射用生長(cháng)抑素減少滲出。

腸系膜扭轉患者術(shù)后需逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸道。日常應規律進(jìn)食，餐后1小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，定期復查腹部超聲。若出現反復腹痛、排便習慣改變應及時(shí)就診，排除復發(fā)可能。長(cháng)期便秘者可通過(guò)乳果糖口服溶液調節腸道功能，降低復發(fā)風(fēng)險。