醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石通常不會(huì )直接引起手腫臉腫，但可能因繼發(fā)泌尿系統梗阻或感染導致水腫。水腫主要與腎臟功能受損、尿路梗阻、電解質(zhì)紊亂或并發(fā)腎炎等因素有關(guān)。
1. 腎臟功能受損腎結石阻塞尿路可能導致腎積水，長(cháng)期未治療可影響腎臟濾過(guò)功能，引發(fā)水鈉潴留。需通過(guò)超聲檢查評估腎功能，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
2. 尿路梗阻結石嵌頓在輸尿管可引起尿液回流，導致腎盂壓力增高。表現為腰部絞痛伴少尿，需緊急解除梗阻，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿。
3. 電解質(zhì)紊亂反復腎絞痛可能引發(fā)嘔吐、脫水，造成低鉀血癥或代謝性堿中毒。需靜脈補液糾正電解質(zhì)，監測血鉀、血鈉水平，避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑。
4. 并發(fā)腎炎結石合并感染時(shí)可誘發(fā)腎盂腎炎，表現為發(fā)熱、水腫及血尿。需尿培養確診后使用頭孢曲松、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素治療。
若出現水腫伴隨排尿異?；虬l(fā)熱，建議立即就醫排查腎功能及感染情況，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
