蜂窩織炎是一種由細菌感染引起的皮下組織彌漫性化膿性炎癥，常見(jiàn)致病菌包括溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。蜂窩織炎主要表現為皮膚紅腫熱痛、局部硬結、發(fā)熱乏力等癥狀，嚴重時(shí)可導致膿毒癥或壞死性筋膜炎。

1、病因與感染途徑

蜂窩織炎多因皮膚破損后細菌侵入所致，常見(jiàn)誘因包括外傷、足癬、昆蟲(chóng)叮咬、靜脈曲張潰瘍等。糖尿病患者、免疫功能低下者更易發(fā)病。細菌通過(guò)淋巴管擴散至皮下疏松結締組織，引發(fā)廣泛炎癥反應，典型表現為邊界不清的紅色斑塊。

2、典型癥狀表現

早期可見(jiàn)局部皮膚發(fā)紅腫脹，觸痛明顯，皮溫升高，逐漸形成質(zhì)地堅硬的斑塊。伴隨38℃以上發(fā)熱、寒戰、淋巴結腫大等全身癥狀。若未及時(shí)治療，可能出現水皰、紫癜、皮膚壞死等嚴重表現，甚至引發(fā)敗血癥。

3、診斷檢查方法

主要依靠臨床表現結合血常規檢查，可見(jiàn)白細胞及中性粒細胞顯著(zhù)升高。超聲檢查可評估皮下組織水腫程度，細菌培養可明確病原體。需與丹毒、深靜脈血栓、接觸性皮炎等疾病鑒別，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢排除壞死性筋膜炎。

4、藥物治療方案

輕中度患者可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。嚴重感染需靜脈滴注注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉。伴隨膿腫形成時(shí)需配合切開(kāi)引流，疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

5、護理與預防措施

急性期應抬高患肢制動(dòng)，每日用碘伏消毒創(chuàng )面。慢性病患者需控制血糖，避免搔抓皮膚。預防重點(diǎn)在于及時(shí)處理足癬等感染灶，外傷后徹底清創(chuàng )?；謴推诳删植繜岱蟠龠M(jìn)炎癥吸收，但禁止擠壓腫脹部位。

蜂窩織炎患者需保持患處清潔干燥，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。若出現快速擴散的紅腫、持續高熱或意識改變，須立即就醫。規范用藥7-10天后癥狀無(wú)改善時(shí)，應及時(shí)復診調整治療方案。