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肺血管性介入治療包括

呼吸內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 血管 介入治療

肺血管性介入治療主要包括經(jīng)皮肺動(dòng)脈球囊擴張成形術(shù)、肺動(dòng)脈支架植入術(shù)、肺動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)以及肺動(dòng)脈溶栓術(shù)等。這些技術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式改善肺部血管病變,適用于肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、肺血管畸形等多種疾病。

1、經(jīng)皮肺動(dòng)脈球囊擴張成形術(shù)

經(jīng)皮肺動(dòng)脈球囊擴張成形術(shù)主要用于治療慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。該技術(shù)通過(guò)導管將球囊送至狹窄的肺動(dòng)脈分支,擴張后改善血流。手術(shù)創(chuàng )傷小,可重復進(jìn)行,術(shù)后需長(cháng)期抗凝。常見(jiàn)并發(fā)癥包括血管損傷和再狹窄。

2、肺動(dòng)脈支架植入術(shù)

肺動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于肺動(dòng)脈主干或主要分支的固定性狹窄。金屬支架可維持血管通暢,改善右心功能。術(shù)前需評估狹窄部位和程度,術(shù)后需抗血小板治療??赡艹霈F支架移位或內膜增生。

3、肺動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)

肺動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)通過(guò)導管釋放彈簧圈或栓塞材料封閉異常血管通路,治療遺傳性出血性毛細血管擴張癥等疾病??深A防腦膿腫和反常栓塞,需分次治療大型畸形。術(shù)后可能出現胸痛和栓塞物移位。

4、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)用于控制大咯血,通過(guò)栓塞病變血管達到止血目的。常用栓塞材料包括明膠海綿和聚乙烯醇顆粒。術(shù)前需精確定位出血灶,術(shù)后可能復發(fā)。需配合原發(fā)病治療。

5、肺動(dòng)脈溶栓術(shù)

肺動(dòng)脈溶栓術(shù)針對急性肺栓塞,通過(guò)導管局部注射溶栓藥物溶解血栓。比全身溶栓出血風(fēng)險低,適用于中高?;颊?。需嚴格把握適應癥,術(shù)后監測出血傾向??赡馨l(fā)生過(guò)敏反應或血管損傷。

肺血管介入術(shù)后需定期隨訪(fǎng),監測血管通暢度和心肺功能。保持低鹽飲食,避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑服用抗凝藥物,觀(guān)察出血傾向。出現呼吸困難或胸痛加重應及時(shí)復查。戒煙并控制基礎疾病對預后至關(guān)重要。

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