新生兒黃疸可以不照藍光
新生兒黃疸是否需照藍光需根據膽紅素水平及病因評估，部分輕度生理性黃疸可不照藍光，但病理性黃疸通常需藍光治療。
生理性黃疸多見(jiàn)于出生后2-3天，膽紅素水平較低且增長(cháng)緩慢，皮膚黃染程度輕，多局限于面部和軀干。此類(lèi)黃疸與新生兒肝臟代謝功能不成熟有關(guān)，可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)排便、適度曬太陽(yáng)幫助退黃。母乳喂養的新生兒可繼續哺乳，但需監測膽紅素變化。若膽紅素未超過(guò)安全閾值且無(wú)其他異常表現，在醫生評估后可暫不進(jìn)行藍光治療。
病理性黃疸出現時(shí)間早于24小時(shí)或持續超過(guò)2周，膽紅素上升速度快，可能伴隨嗜睡、拒奶等癥狀。常見(jiàn)于A(yíng)BO溶血、G6PD缺乏癥或感染等疾病，此類(lèi)情況必須接受藍光治療以預防膽核黃疸。早產(chǎn)兒或低體重兒因血腦屏障發(fā)育不全，即使膽紅素未達高危值也需提前干預。若延誤治療可能導致聽(tīng)力損傷、腦性癱瘓等不可逆損害。
家長(cháng)應每日觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍是否擴大，記錄進(jìn)食量及精神狀態(tài)。醫院會(huì )通過(guò)經(jīng)皮測疸儀動(dòng)態(tài)監測，必要時(shí)抽血確認血清膽紅素值。即使居家護理期間未照藍光，也需按醫囑復查直至黃疸消退。若發(fā)現鞏膜黃染、四肢掌心泛黃或出現異?？摁[，須立即返院評估。
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