房間隔缺損5毫米以下有自愈的可能，5毫米以上通常需要醫療干預。房間隔缺損是先天性心臟病的一種類(lèi)型，缺損大小是判斷自愈概率的關(guān)鍵因素。

5毫米以下的房間隔缺損在嬰幼兒期可能隨著(zhù)心臟發(fā)育逐漸閉合。心臟肌肉生長(cháng)過(guò)程中，缺損邊緣組織可能自然融合，尤其在出生后第一年內閉合概率較高。這類(lèi)小缺損對血流動(dòng)力學(xué)影響較小，患兒可能無(wú)明顯癥狀，僅需定期超聲心動(dòng)圖隨訪(fǎng)觀(guān)察。部分患兒即使未完全閉合，缺損也可能縮小至無(wú)需治療的程度。

5毫米以上的房間隔缺損自愈概率顯著(zhù)降低。較大缺損會(huì )導致左右心房間異常分流，增加右心負荷，可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心律失常等并發(fā)癥。此類(lèi)缺損通常需要經(jīng)導管封堵術(shù)或外科手術(shù)修補，尤其伴隨呼吸困難、發(fā)育遲緩等癥狀時(shí)更需積極治療。成人未閉合的房間隔缺損無(wú)論大小均難以自愈，需根據分流情況評估干預必要性。

建議所有房間隔缺損患者定期復查心臟超聲，監測缺損變化及心功能狀態(tài)。嬰幼兒患者喂養時(shí)應注意少量多次，避免過(guò)度哭鬧增加心臟負擔。成年患者需避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染，出現心悸、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。