胰腺假性囊腫術(shù)后并發(fā)癥及護理

胰腺假性囊腫術(shù)后可能出現感染、出血、胰瘺等并發(fā)癥,護理需重點(diǎn)關(guān)注引流管維護、飲食管理和傷口觀(guān)察。
感染多發(fā)生在術(shù)后3-7天,表現為發(fā)熱、引流液渾濁或切口紅腫。需每日消毒引流管周?chē)つw,遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。出血常見(jiàn)于術(shù)后24小時(shí)內,引流液突然變紅或血紅蛋白下降提示出血可能,嚴重時(shí)需介入栓塞止血。胰瘺是胰液經(jīng)異常通道流出,引流液淀粉酶濃度超過(guò)血清3倍可確診,需持續負壓吸引并配合生長(cháng)抑素類(lèi)似物醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌。
術(shù)后護理需保持引流管通暢,記錄每日引流量與性狀,避免折疊受壓。早期進(jìn)食從清流質(zhì)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì),嚴禁油膩食物刺激胰液分泌。傷口敷料每2天更換一次,出現滲液及時(shí)處理。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),3個(gè)月后復查CT評估囊腫消退情況。出院后仍需監測血糖,因胰腺損傷可能導致繼發(fā)性糖尿病。
術(shù)后恢復期建議采用高蛋白、低脂、高維生素飲食,如清蒸魚(yú)、蛋羹、西藍花等,每日分5-6餐少量進(jìn)食??蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免彎腰動(dòng)作牽扯傷口。家屬應協(xié)助記錄每日體溫、排便情況及進(jìn)食量,發(fā)現腹痛加劇或持續嘔吐需立即返院檢查。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需警惕假性囊腫復發(fā),定期進(jìn)行超聲檢查。
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