老人臨終前身體出現蛆蟲(chóng)屬于極端罕見(jiàn)現象，通常與嚴重護理缺失或特殊疾病狀態(tài)相關(guān)。臨終期皮膚潰爛可能由壓瘡感染、糖尿病足壞疽、晚期腫瘤潰爛、嚴重營(yíng)養不良或長(cháng)期臥床失禁等因素引起，需通過(guò)加強創(chuàng )面清創(chuàng )、使用抗生素軟膏、醫用敷料隔離、規范翻身護理及臨終關(guān)懷干預等措施處理。蛆蟲(chóng)滋生多因開(kāi)放性傷口暴露于蠅類(lèi)產(chǎn)卵環(huán)境且未及時(shí)清潔所致，現代醫療條件下可通過(guò)基礎護理完全避免。

壓瘡感染是老年臥床患者皮膚潰爛的常見(jiàn)原因，長(cháng)期局部受壓導致血液循環(huán)障礙，出現皮膚破潰后易繼發(fā)細菌感染。若未及時(shí)換藥可能形成壞死組織，在高溫潮濕環(huán)境下可能吸引蠅類(lèi)產(chǎn)卵。臨床表現為創(chuàng )面發(fā)黑伴惡臭分泌物，周?chē)つw紅腫疼痛。需每日用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏，覆蓋泡沫敷料隔離，每?jì)尚r(shí)協(xié)助翻身一次。糖尿病足壞疽患者因血管神經(jīng)病變導致足部潰瘍難以愈合，壞死組織分解時(shí)產(chǎn)生特殊氣味易吸引昆蟲(chóng)。需徹底清創(chuàng )后使用銀離子敷料，必要時(shí)行截肢術(shù)控制感染。晚期腫瘤患者胸腹部巨大潰瘍可能滲出大量組織液，需用高吸收性敷料保持干燥，配合鎮痛治療改善生存質(zhì)量。

極端情況下，嚴重營(yíng)養不良導致機體抵抗力下降，皮膚黏膜屏障功能喪失，微小破損即可快速形成大面積潰爛。長(cháng)期失禁患者若未及時(shí)清理排泄物，糞便中的消化酶會(huì )腐蝕皮膚引發(fā)感染。這兩種情況均需加強營(yíng)養支持，使用造口護膚粉保護肛周皮膚，必要時(shí)留置導尿管減少刺激。醫用蛆蟲(chóng)生物清創(chuàng )療法需在嚴格無(wú)菌條件下進(jìn)行，與自然滋生的衛生性蛆蟲(chóng)有本質(zhì)區別。專(zhuān)業(yè)機構使用的醫用絲光綠蠅幼蟲(chóng)經(jīng)過(guò)特殊培育，能選擇性清除壞死組織而不損傷健康細胞，且治療過(guò)程全程監控感染指標。

臨終關(guān)懷中保持皮膚完整是基礎護理要點(diǎn)，需每日檢查骨突部位皮膚狀況，使用氣墊床分散壓力，及時(shí)更換污染床單。對已發(fā)生潰爛的創(chuàng )面應定期消毒清創(chuàng )，采用防水敷料隔離排泄物污染。房間安裝紗窗防蠅，必要時(shí)使用蚊帳物理阻隔。家屬需接受護理培訓，學(xué)會(huì )正確使用便盆與體位擺放技巧。醫療機構應建立壓瘡預防流程，對高風(fēng)險患者采用Braden評分量表動(dòng)態(tài)評估。任何皮膚破損都應及時(shí)處理避免惡化，現代醫療條件下通過(guò)規范護理可完全預防蛆蟲(chóng)滋生現象。