跟骨骨折鋼釘不取行嗎
關(guān)鍵詞：
骨折
跟骨骨折鋼釘通?？梢圆蝗?，但需根據患者具體情況決定。鋼釘是否需要取出主要與骨折愈合情況、患者年齡、鋼釘位置及是否出現并發(fā)癥有關(guān)。
骨折愈合良好且鋼釘未引起不適時(shí)，多數患者可選擇不取出鋼釘。鋼釘材料多為鈦合金或醫用不銹鋼，生物相容性較好，長(cháng)期留置體內通常不會(huì )導致排斥反應。中老年患者因骨代謝減緩，二次手術(shù)取出鋼釘可能增加創(chuàng )傷風(fēng)險，若無(wú)明顯不適更建議保留。鋼釘位于非負重區域且未影響關(guān)節活動(dòng)時(shí)，長(cháng)期留置對日常生活影響較小。部分患者術(shù)后可能出現鋼釘周?chē)p微異物感，但多數能逐漸適應。
若鋼釘導致局部疼痛、感染或影響關(guān)節功能，則需考慮手術(shù)取出。年輕患者因活動(dòng)量大，鋼釘可能因長(cháng)期摩擦導致周?chē)浗M織炎癥，表現為紅腫熱痛。鋼釘移位或斷裂可能刺激周?chē)窠?jīng)血管，引發(fā)持續性疼痛或活動(dòng)受限。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生鋼釘周?chē)腥?，需通過(guò)血液檢查及影像學(xué)評估感染程度。鋼釘位于跟骨關(guān)節面時(shí)可能造成創(chuàng )傷性關(guān)節炎，需結合CT判斷是否需取出。
建議術(shù)后定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度，每6-12個(gè)月評估鋼釘狀態(tài)。出現局部紅腫、異常疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)就醫。日常避免過(guò)度負重運動(dòng)，選擇緩沖性好的鞋墊減輕跟骨壓力。保持均衡飲食，適當補充鈣和維生素D促進(jìn)骨代謝。
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