雙子宮可以懷孕
雙子宮患者通??梢詰言?,但孕期風(fēng)險可能高于單子宮女性。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常,可能伴隨單宮頸或雙宮頸結構,妊娠成功率與子宮形態(tài)、宮腔容積及伴隨畸形程度相關(guān)。
多數雙子宮女性能夠自然受孕并完成妊娠。兩側子宮可能交替排卵,受孕概率接近正常。孕期需加強超聲監測,重點(diǎn)關(guān)注胚胎著(zhù)床位置是否偏離宮腔中線(xiàn)、胎盤(pán)血供是否充足。部分患者可能出現胎位異常,如臀位或橫位,但可通過(guò)體外倒轉術(shù)調整。妊娠中晚期需預防子宮肌層張力不均導致的早產(chǎn),建議減少體力勞動(dòng)并定期評估宮頸長(cháng)度。
少數情況可能面臨更高妊娠風(fēng)險。若子宮發(fā)育不良伴宮腔狹窄,可能限制胎兒生長(cháng)導致低體重兒。完全縱隔子宮患者流產(chǎn)率稍高,必要時(shí)可在孕前接受宮腔鏡縱隔切除術(shù)。極個(gè)別雙子宮合并單側陰道閉鎖者,需手術(shù)解除梗阻后再計劃妊娠。所有雙子宮孕婦均應被列為高危妊娠管理對象。
建議孕前進(jìn)行三維超聲或核磁共振評估子宮形態(tài),孕期每4周復查胎兒發(fā)育情況。分娩方式需個(gè)體化選擇,單純雙子宮并非剖宮產(chǎn)絕對指征,但出現胎位異?;虍a(chǎn)程停滯時(shí)應及時(shí)手術(shù)干預。產(chǎn)后注意監測雙子宮復舊情況,兩次妊娠間隔建議保持在18個(gè)月以上。
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