心肌缺血會(huì )引起心率過(guò)緩嗎
心肌缺血可能引起心率過(guò)緩，但并非所有患者都會(huì )出現這種情況。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導致心肌供血不足，可能引發(fā)多種心律失常，包括心率過(guò)緩或過(guò)速。具體表現與缺血部位、嚴重程度及個(gè)體差異有關(guān)。
心肌缺血導致心率過(guò)緩的機制可能與心臟傳導系統受累有關(guān)。當缺血影響竇房結或房室結功能時(shí)，可能抑制正常電信號傳導，導致心率下降。部分患者可能伴隨頭暈、乏力、胸悶等癥狀，嚴重時(shí)可出現暈厥。此類(lèi)情況需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖或冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。
少數情況下，心肌缺血可能因代償性反應表現為心率增快。例如急性心肌缺血時(shí)，交感神經(jīng)興奮可能暫時(shí)加快心率以維持心輸出量。此外，合并其他心臟疾病或服用β受體阻滯劑等藥物時(shí)，心率變化可能更為復雜。
若出現不明原因的心率過(guò)緩伴胸痛、氣短等癥狀，建議盡早就醫排查心肌缺血。確診后需根據病因采取抗缺血治療、改善冠狀動(dòng)脈供血或植入起搏器等干預措施。日常需避免劇烈運動(dòng)、寒冷刺激等可能加重缺血的誘因，并嚴格遵醫囑用藥隨訪(fǎng)。
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