小兒骨折的治療原則包括哪些方面
小兒骨折的治療原則主要包括復位固定、功能鍛煉、營(yíng)養支持和心理護理等方面。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常等因素引起，需根據骨折類(lèi)型和嚴重程度選擇個(gè)性化治療方案。
1、復位固定
閉合復位適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折，如青枝骨折可通過(guò)手法復位配合石膏固定。對于嚴重移位的粉碎性骨折或關(guān)節內骨折，可能需要切開(kāi)復位內固定術(shù)，常用彈性髓內釘或外固定支架。固定期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨痂形成情況，石膏固定一般需要4-6周。
2、功能鍛煉
拆除固定裝置后應循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練，早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，后期逐漸增加抗阻訓練。上肢骨折可進(jìn)行抓握練習和精細動(dòng)作訓練，下肢骨折需在負重保護下進(jìn)行步態(tài)訓練。水中運動(dòng)能減輕關(guān)節負荷，適合下肢骨折恢復期鍛煉。
3、營(yíng)養支持
骨折愈合需要充足蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，建議每日攝入牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素D有助于鈣質(zhì)吸收，可適當增加海魚(yú)、動(dòng)物肝臟攝入。鋅元素能促進(jìn)成骨細胞活性，可通過(guò)牡蠣、堅果等食物補充。
4、心理護理
長(cháng)期制動(dòng)可能導致患兒焦慮，家長(cháng)應通過(guò)繪本、玩具分散注意力。學(xué)齡期兒童可能擔心學(xué)業(yè)延誤，需與學(xué)校溝通調整課業(yè)要求?；謴推陂g避免過(guò)度保護，鼓勵患兒參與力所能及的活動(dòng)，建立康復信心。
5、并發(fā)癥預防
觀(guān)察患肢末梢循環(huán)防止石膏壓迫，發(fā)現皮膚蒼白或腫脹需及時(shí)調整固定。長(cháng)期臥床需預防墜積性肺炎，每2小時(shí)幫助翻身拍背。下肢骨折患兒使用抗凝襪預防深靜脈血栓，定期進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練。
小兒骨折恢復期間應保持均衡飲食，多食用富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。適當曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，但需避免暴曬。固定期間保持皮膚清潔干燥，定期檢查石膏邊緣皮膚狀況。功能鍛煉要遵循醫囑循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負重導致二次損傷。如出現固定松動(dòng)、患肢劇痛或感覺(jué)異常，需立即就醫復查。
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