小兒的急性淋巴白血病癥狀
小兒急性淋巴細胞白血病主要表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和肝脾腫大等癥狀。該病是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的惡性血液系統疾病，通常起病急驟，需及時(shí)就醫干預。
1、發(fā)熱
約半數患兒以持續性低熱或反復高熱為首發(fā)癥狀，體溫可達39-40攝氏度。發(fā)熱多與白血病細胞抑制正常造血功能導致中性粒細胞減少有關(guān)，易合并呼吸道、消化道等部位感染。感染病原體包括細菌、病毒和真菌，嚴重時(shí)可出現敗血癥。家長(cháng)需注意監測體溫變化，避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。
2、貧血
由于骨髓造血功能受抑制，患兒會(huì )出現進(jìn)行性加重的面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等貧血表現。外周血檢查顯示血紅蛋白進(jìn)行性下降，可能伴有網(wǎng)織紅細胞減少。貧血嚴重時(shí)可影響心肺功能，需及時(shí)輸注紅細胞懸液改善缺氧癥狀。
3、出血傾向
表現為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等，嚴重者可發(fā)生消化道出血或顱內出血。這與血小板減少及凝血功能障礙相關(guān)，血小板計數常低于50×10?/L。家長(cháng)需避免患兒劇烈運動(dòng)或外傷，觀(guān)察有無(wú)新鮮出血灶，出現頭痛嘔吐需警惕顱內出血。
4、淋巴結腫大
約80%患兒出現無(wú)痛性淺表淋巴結腫大，常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝，質(zhì)地中等偏硬，活動(dòng)度尚可。深部淋巴結腫大可能壓迫氣管或血管引起相應癥狀。體檢時(shí)需注意淋巴結大小、質(zhì)地及融合情況，腫大淋巴結通常不隨感染控制而縮小。
5、肝脾腫大
白血病細胞浸潤可導致肝臟和脾臟不同程度腫大，體檢可見(jiàn)腹部膨隆，嚴重者可能出現腹脹、食欲減退。脾腫大顯著(zhù)時(shí)可能引發(fā)脾梗死或脾破裂風(fēng)險。影像學(xué)檢查有助于評估臟器浸潤程度，治療有效時(shí)肝脾體積會(huì )逐漸回縮。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現上述癥狀應及時(shí)至兒科或血液科就診，完善血常規、骨髓穿刺等檢查。治療期間需保持居住環(huán)境清潔，避免感染；提供高蛋白、高維生素易消化飲食；定期監測血象變化。注意觀(guān)察有無(wú)新發(fā)出血點(diǎn)、發(fā)熱或骨關(guān)節疼痛等復發(fā)征兆，嚴格遵醫囑進(jìn)行維持治療和隨訪(fǎng)復查。
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