病毒性角膜炎什么原因引起的呢
病毒性角膜炎可能由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、腺病毒、EB病毒、巨細胞病毒等感染引起。病毒性角膜炎通常表現為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀，可通過(guò)抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、人工淚液等方式治療。
1、單純皰疹病毒
單純皰疹病毒1型是病毒性角膜炎最常見(jiàn)的病原體，感染后病毒可潛伏在三叉神經(jīng)節，當免疫力下降時(shí)復發(fā)?；颊呖赡艹霈F樹(shù)枝狀角膜潰瘍、地圖狀潰瘍等典型病變。治療需使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物，嚴重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液。家長(cháng)需注意兒童患者避免揉眼，防止繼發(fā)細菌感染。
2、帶狀皰疹病毒
水痘-帶狀皰疹病毒激活后可引發(fā)角膜炎癥，多伴有單側頭皮或額部皰疹。角膜表現為錢(qián)幣狀混濁或假樹(shù)枝狀病變，可能并發(fā)虹膜睫狀體炎。早期使用更昔洛韋凝膠聯(lián)合口服伐昔洛韋片，角膜基質(zhì)炎需加用妥布霉素地塞米松滴眼液?；颊咝璞３盅鄄壳鍧?，避免皰疹破潰后繼發(fā)感染。
3、腺病毒
腺病毒引起的流行性角結膜炎具有強傳染性，常見(jiàn)游泳池等公共場(chǎng)所傳播。發(fā)病急驟，可見(jiàn)結膜濾泡和角膜上皮下浸潤，部分患者遺留角膜混濁。治療以干擾素α1b滴眼液為主，配合冷敷緩解癥狀?；颊咝韪綦x使用毛巾等物品，家長(cháng)應監督兒童患者規范用藥。
4、EB病毒
EB病毒感染多見(jiàn)于傳染性單核細胞增多癥患者，角膜表現為表層點(diǎn)狀角膜炎或基質(zhì)層霧狀混濁。常伴有全身發(fā)熱、淋巴結腫大，需系統使用更昔洛韋注射液，局部輔以玻璃酸鈉滴眼液營(yíng)養角膜?；謴推诒苊庾贤饩€(xiàn)照射，定期復查角膜透明度。
5、巨細胞病毒
巨細胞病毒性角膜炎好發(fā)于免疫功能低下者，角膜內皮出現特征性硬幣樣病變。需靜脈注射更昔洛韋聯(lián)合局部用0.15%更昔洛韋眼用凝膠，嚴重角膜水腫時(shí)使用5%氯化鈉滴眼液脫水治療?；颊唔毤訌姞I(yíng)養支持，避免與其他感染者密切接觸。
病毒性角膜炎患者應保持規律作息，避免過(guò)度用眼和熬夜。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、雞蛋等有助于角膜修復。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，游泳時(shí)使用密封護目鏡。出現眼紅加重或視力驟降時(shí)須立即復診，不可自行調整用藥方案。免疫力低下人群可考慮接種帶狀皰疹疫苗預防相關(guān)類(lèi)型角膜炎。
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