心臟多瓣膜病變原因是什么意思

心臟多瓣膜病變是指心臟兩個(gè)或兩個(gè)以上瓣膜同時(shí)出現功能障礙,可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內膜炎、先天性畸形或心肌病等因素引起。
風(fēng)濕熱反復發(fā)作可能導致瓣膜增厚粘連,常見(jiàn)二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合病變?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后心悸氣促,夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需遵醫囑使用青霉素預防鏈球菌感染,地高辛片控制心力衰竭,必要時(shí)行瓣膜修復術(shù)。
老年性鈣化主要累及主動(dòng)脈瓣和二尖瓣環(huán),與年齡相關(guān)的膠原纖維退化有關(guān)。典型表現為漸進(jìn)性活動(dòng)耐力下降,可能伴隨心絞痛發(fā)作??煽紤]使用阿托伐他汀鈣片調節血脂,嚴重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
病原微生物侵襲可造成多個(gè)瓣膜穿孔或腱索斷裂,常見(jiàn)于靜脈藥癮者。特征性癥狀包括發(fā)熱、瘀點(diǎn)及新出現的心臟雜音。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,聯(lián)合硫酸慶大霉素注射液,療程需持續4-6周。
馬凡綜合征等遺傳疾病可導致二尖瓣脫垂合并主動(dòng)脈根部擴張,青少年期即可出現胸悶胸痛。建議定期超聲隨訪(fǎng),必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片減緩主動(dòng)脈擴張,嚴重者需復合瓣膜置換手術(shù)。
擴張型心肌病引起心室腔擴大可導致相對性二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不全,表現為下肢水腫和頸靜脈怒張。需限制鈉鹽攝入,遵醫囑服用呋塞米片利尿,卡維地洛片改善心室重構。
心臟多瓣膜病變患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在3克以?xún)?。適度進(jìn)行散步等有氧運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。定期監測體重變化,3天內體重增加2公斤以上需及時(shí)就診。保證充足睡眠,夜間可抬高床頭15度減輕呼吸困難。嚴格遵醫囑服藥,不可自行調整抗凝藥物劑量。
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