骨盆修復掛什么科
骨盆修復通常需要掛康復醫學(xué)科或婦產(chǎn)科，具體科室選擇需根據病因決定，可能與妊娠損傷、外傷、骨盆炎癥等因素有關(guān)。
一、康復醫學(xué)科
康復醫學(xué)科主要針對骨盆功能障礙進(jìn)行非手術(shù)治療。若因產(chǎn)后盆底肌松弛、骨盆穩定性下降導致漏尿或腰骶疼痛，可通過(guò)電刺激、生物反饋訓練等方式改善。對于骨盆骨折術(shù)后患者，該科室能提供關(guān)節活動(dòng)度訓練、步態(tài)矯正等康復方案。常見(jiàn)適應癥包括骶髂關(guān)節錯位、恥骨聯(lián)合分離等，需結合影像學(xué)評估后制定個(gè)體化計劃。
二、婦產(chǎn)科
婦產(chǎn)科主要處理妊娠相關(guān)骨盆損傷。自然分娩導致的恥骨聯(lián)合分離超過(guò)10毫米時(shí)，需通過(guò)骨盆帶固定配合鎮痛治療。若合并陰道壁膨出或子宮脫垂，可能需進(jìn)行盆底重建手術(shù)。該科室常采用超聲檢查評估損傷程度，對于嚴重病例會(huì )聯(lián)合康復科共同干預。產(chǎn)后42天復查是發(fā)現早期問(wèn)題的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。
三、骨科
骨科適用于外傷性骨盆損傷患者。高處墜落或車(chē)禍導致的骨盆骨折需通過(guò)X線(xiàn)或CT明確分型，穩定性骨折可采用骨盆束縛帶保守治療，Tile分型B/C型骨折可能需要外固定支架或內固定手術(shù)。該科室同時(shí)處理骨盆畸形愈合引發(fā)的慢性疼痛，必要時(shí)會(huì )開(kāi)展截骨矯形術(shù)。
四、疼痛科
疼痛科針對慢性骨盆疼痛綜合征提供綜合治療。對于不明原因的骶尾部疼痛，可能采用神經(jīng)阻滯療法緩解癥狀。若疼痛與骨盆周?chē)∪函d攣有關(guān)，會(huì )結合沖擊波治療和肌肉松弛藥物如鹽酸乙哌立松片干預。該科室常通過(guò)疼痛圖譜和激發(fā)試驗定位病灶。
五、中醫科
中醫科通過(guò)針灸、推拿改善氣血瘀滯型骨盆疼痛。針對產(chǎn)后風(fēng)寒侵襲導致的骶髂關(guān)節僵硬，可采用艾灸關(guān)元穴配合手法復位。中藥熏蒸對盆腔粘連有輔助松解作用，常用方劑包含當歸、川芎等活血藥材。需注意辨證施治，避免與西醫治療方案沖突。
骨盆修復期間應避免久坐久站，每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力，使用骨盆穩定帶時(shí)需調整至適度松緊度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復，疼痛急性期可局部冷敷。若出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即復診，康復過(guò)程中建議每3個(gè)月評估一次功能恢復情況。
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