腸粘連是怎么回事

腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性發(fā)育異常、子宮內膜異位癥等原因引起,腸粘連可通過(guò)藥物治療、腹腔鏡松解術(shù)、開(kāi)腹粘連松解術(shù)、飲食調整、中醫調理等方式治療。
腹部手術(shù)后局部組織修復過(guò)程中可能形成纖維性粘連,表現為術(shù)后間歇性腹痛、腹脹或排便異常。治療需避免暴飲暴食,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群,嚴重時(shí)需行腹腔鏡探查術(shù)。
腹膜炎或盆腔炎可能導致炎性滲出物機化形成粘連,常伴有發(fā)熱、腹部壓痛等癥狀。急性期需用注射用頭孢曲松鈉控制感染,慢性期可配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)吸收,若引發(fā)腸梗阻則需手術(shù)干預。
腹部撞擊傷或穿刺傷后出血機化可致粘連,多伴隨外傷史及局部硬結。早期可用硫酸鎂溶液濕敷減輕炎癥,后期粘連嚴重者可考慮注射用玻璃酸鈉減少纖維增生,同時(shí)需定期復查腹部超聲。
胚胎期腸管旋轉不良或系膜發(fā)育缺陷可造成先天粘連,兒童期可能出現反復腹痛。輕癥可通過(guò)乳果糖口服溶液緩解便秘,合并腸扭轉時(shí)需急診行Ladd手術(shù),日常應保持規律排便習慣。
異位子宮內膜侵犯腸壁會(huì )引起周期性腹痛與粘連,常見(jiàn)經(jīng)期腹瀉或便秘??勺襻t囑使用地諾孕素片抑制內膜生長(cháng),配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀,嚴重盆腔粘連需腹腔鏡下病灶切除術(shù)。
腸粘連患者日常應保持低渣飲食,避免食用竹筍、芹菜等高纖維食物,餐后適當散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。急性腹痛發(fā)作時(shí)需禁食并立即就醫,術(shù)后患者應盡早下床活動(dòng)預防再粘連,可定期進(jìn)行腹部按摩配合復方丹參片改善局部血液循環(huán),但所有藥物均需在醫生指導下使用。
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