小兒發(fā)燒抽搐嚴重嗎
小兒發(fā)燒抽搐是否嚴重需結合具體表現判斷。多數情況下熱性驚厥屬于良性過(guò)程，但部分可能提示嚴重疾病。熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，體溫驟升時(shí)可能引發(fā)短暫抽搐。
單純性熱性驚厥通常持續數秒至1分鐘，表現為四肢抽動(dòng)、意識喪失，發(fā)作后患兒可自行恢復且無(wú)神經(jīng)系統異常。這種情況與兒童神經(jīng)系統發(fā)育不完善有關(guān)，體溫下降后多無(wú)后遺癥，復發(fā)概率隨年齡增長(cháng)降低。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止誤吸，松解衣物幫助散熱，記錄發(fā)作時(shí)間和表現供醫生參考。
復雜性熱性驚厥需引起警惕，若抽搐持續超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內反復發(fā)作、僅限單側肢體抽搐或伴嘔吐嗜睡等癥狀，可能提示腦炎、癲癇或代謝性疾病等病理因素。此類(lèi)情況可能造成腦細胞損傷，需通過(guò)腦電圖、腰椎穿刺等檢查明確病因。早產(chǎn)兒、有癲癇家族史或發(fā)作后肌張力持續異常的患兒更應密切觀(guān)察。
患兒抽搐發(fā)作時(shí)應避免強行按壓肢體或刺激人中，禁止喂食喂水。退熱藥物對預防驚厥復發(fā)效果有限，既往有抽搐史的兒童發(fā)熱時(shí)，家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫并積極物理降溫。建議所有首次發(fā)作患兒均需兒科急診評估，排除顱內感染等重癥，必要時(shí)進(jìn)行預防性抗癲癇治療。
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