痛風(fēng)膝蓋疼得受不了怎么辦
痛風(fēng)膝蓋疼得受不了可通過(guò)調整飲食、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、關(guān)節腔穿刺等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節尿酸鹽結晶沉積、飲酒過(guò)量、高嘌呤飲食、代謝異常等原因引起。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平，避免痛風(fēng)發(fā)作加重膝蓋疼痛。高嘌呤食物包括動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作時(shí)需嚴格限制嘌呤攝入量低于150毫克每日。
2、冷敷止痛
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷膝蓋15-20分鐘緩解紅腫熱痛。冷敷能使局部血管收縮，減輕炎癥反應和疼痛感。注意避免冰塊直接接觸皮膚，需用毛巾包裹防止凍傷。每間隔1-2小時(shí)可重復冷敷，但皮膚感覺(jué)異常時(shí)應立即停止。
3、抬高患肢
平臥時(shí)將疼痛的膝蓋墊高超過(guò)心臟水平，利用重力作用減輕關(guān)節腔積液和腫脹?？墒褂谜眍^支撐膝關(guān)節保持30-45度抬高姿勢，同時(shí)避免膝關(guān)節過(guò)度屈曲。抬高期間可配合踝泵運動(dòng)促進(jìn)下肢靜脈回流。
4、藥物治療
急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應，或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。降尿酸藥物如別嘌醇片需在急性期控制后使用。關(guān)節疼痛劇烈時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，但須嚴格遵循醫囑控制療程。
5、關(guān)節腔穿刺
對于關(guān)節腔積液嚴重、藥物控制不佳的患者，需在無(wú)菌條件下行膝關(guān)節穿刺抽液減輕腔內壓力。穿刺后可注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液緩解炎癥。該操作需由風(fēng)濕免疫科或骨科醫師執行，術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。
痛風(fēng)患者需長(cháng)期維持血尿酸水平低于360微摩爾每升，日常應戒酒并控制體重。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免爬山、跳躍等加重膝關(guān)節負荷的活動(dòng)。定期監測腎功能和尿酸值，發(fā)作期可記錄疼痛程度和誘因幫助醫生調整治療方案。出現持續紅腫熱痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
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