血壓高抽煙有影響嗎

血壓高患者抽煙通常會(huì )導致血壓進(jìn)一步升高并加重心血管損害。煙草中的尼古丁會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮,引起血管收縮和心率加快,同時(shí)長(cháng)期吸煙還會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
吸煙后尼古丁會(huì )迅速被肺泡吸收進(jìn)入血液循環(huán),刺激腎上腺釋放兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì),直接引起外周血管阻力增加和心臟負荷加重。這種急性效應可使收縮壓短時(shí)間內上升10-20毫米汞柱,對已有高血壓的患者可能誘發(fā)頭痛、眩暈等不適癥狀。煙草燃燒產(chǎn)生的一氧化碳還會(huì )降低血液攜氧能力,導致心肌缺氧風(fēng)險增加。
長(cháng)期每日吸煙10支以上的人群,其動(dòng)脈內皮功能損傷程度與高血壓病程進(jìn)展呈正相關(guān)。煙焦油中的自由基會(huì )持續破壞血管內皮細胞,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。臨床觀(guān)察顯示,吸煙的高血壓患者發(fā)生腦卒中、冠心病等并發(fā)癥的概率顯著(zhù)高于非吸煙者,且降壓藥物療效往往需要更高劑量才能達到控制目標。
建議高血壓患者立即開(kāi)始戒煙,可通過(guò)尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠配合行為干預逐步戒斷。日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適當補充含鉀豐富的西藍花、香蕉等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,監測晨起和睡前血壓并記錄波動(dòng)情況。若出現胸痛、視物模糊等急癥表現須即刻就醫。
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