乙狀結腸占位性的病變指什么
乙狀結腸占位性病變通常指通過(guò)影像學(xué)或內鏡檢查發(fā)現的乙狀結腸局部異常組織增生，主要包括結腸息肉、良性腫瘤、惡性腫瘤、炎性腫塊等。常見(jiàn)病因有慢性炎癥刺激、遺傳因素、飲食結構異常、腺瘤性息肉惡變等，臨床可表現為腹痛、便血、排便習慣改變、腸梗阻等癥狀。
乙狀結腸占位性病變的評估需結合病理活檢明確性質(zhì)。結腸息肉多為腺瘤性或炎性，體積較小者可能無(wú)明顯癥狀，較大息肉可能導致腸套疊或出血。良性腫瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤生長(cháng)緩慢，但直徑超過(guò)一定范圍可能引發(fā)腸腔狹窄。惡性腫瘤以結腸腺癌最常見(jiàn)，早期可能僅表現為糞便隱血陽(yáng)性，進(jìn)展期可出現消瘦、貧血、腹部包塊。炎性腫塊常與潰瘍性結腸炎、克羅恩病相關(guān)，伴隨腹瀉、黏液膿血便等表現。
發(fā)現乙狀結腸占位性病變后應完善腸鏡、CT、腫瘤標志物等檢查。直徑小于1厘米的息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或腫瘤需根據病理結果決定手術(shù)范圍。惡性腫瘤需評估分期，早期可行腹腔鏡手術(shù)，中晚期需結合放化療。炎性病變需規范抗炎治療并定期復查。日常需保持高纖維飲食，限制紅肉攝入，避免久坐、吸煙等危險因素，40歲以上人群建議定期腸癌篩查。
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