老人脫臼可通過(guò)手法復位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。脫臼通常由外傷、骨質(zhì)疏松、關(guān)節退行性變、肌肉萎縮、關(guān)節穩定性下降等原因引起。

1、手法復位

關(guān)節脫臼后需由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行手法復位，不可自行操作以免加重損傷。復位前需通過(guò)X光片明確脫臼類(lèi)型，常見(jiàn)如肩關(guān)節前脫位可采用希氏法復位，肘關(guān)節后脫位適用牽引屈肘法。復位時(shí)需配合局部麻醉減輕疼痛，成功后關(guān)節活動(dòng)度即刻改善。

2、固定制動(dòng)

復位后需用支具或石膏固定2-3周，肩關(guān)節脫臼建議使用肩關(guān)節外展支架，肘關(guān)節脫臼采用長(cháng)臂石膏托固定期間避免負重活動(dòng)，定期復查確認關(guān)節位置。老年人因肌肉松弛需延長(cháng)固定時(shí)間至4周，防止習慣性脫位。

3、藥物治療

可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片緩解急性期炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。疼痛劇烈時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚緩釋片，合并腫脹時(shí)外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

4、物理治療

拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，初期采用超聲波促進(jìn)軟組織修復，后期通過(guò)彈力帶訓練增強肩袖肌群力量。關(guān)節僵硬者可配合蠟療或中藥熏蒸，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度練習防止粘連。

5、手術(shù)治療

反復脫臼或合并骨折需行關(guān)節囊修補術(shù)，嚴重骨缺損者可能需喙突移位術(shù)。術(shù)后需持續康復6-12個(gè)月，使用關(guān)節鏡下Bankart修復術(shù)可降低創(chuàng )傷，人工關(guān)節置換適用于嚴重骨關(guān)節炎患者。

老年人日常應加強平衡訓練預防跌倒，居家移除地毯等絆腳物，浴室安裝防滑墊。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)鈣吸收?？祻推诒苊馓嶂匚锛巴蝗慌まD動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢。定期骨密度檢測，必要時(shí)遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片預防骨質(zhì)疏松。出現關(guān)節彈響或不適時(shí)及時(shí)就醫，防止繼發(fā)關(guān)節退變。