下肢痿痹是什么意思

下肢痿痹是指下肢肌肉萎縮無(wú)力伴隨感覺(jué)異常的病癥,屬于中醫痿證與痹證的范疇,現代醫學(xué)多與神經(jīng)系統或肌肉病變相關(guān)。
周?chē)窠?jīng)病變如糖尿病周?chē)窠?jīng)病可能導致下肢遠端對稱(chēng)性肌力減退,表現為足下垂、步態(tài)不穩,常合并手套襪套樣感覺(jué)異常。急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎則可能引起快速進(jìn)展的肢體無(wú)力。需通過(guò)肌電圖和神經(jīng)傳導檢查明確診斷,治療可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
脊髓型頸椎病或胸椎管狹窄可壓迫脊髓傳導束,導致下肢痙攣性癱瘓伴腱反射亢進(jìn),可能出現病理性巴賓斯基征。脊髓炎急性期會(huì )出現病變平面以下運動(dòng)感覺(jué)障礙,需通過(guò)MRI檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。
腦梗死或腦出血累及皮質(zhì)脊髓束時(shí),可引起對側下肢中樞性癱瘓,表現為肌張力增高、腱反射活躍?;坠潊^病變可能導致偏側肢體運動(dòng)遲緩。急性期需溶栓或降壓治療,恢復期可配合銀杏葉提取物片改善循環(huán)。
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良癥表現為近端肌群進(jìn)行性萎縮,患者蹲位起立困難,可能出現腓腸肌假性肥大。多發(fā)性肌炎則伴有肌痛和肌酶升高。需通過(guò)肌活檢確診,治療可選用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。
低鉀型周期性麻痹發(fā)作時(shí)出現下肢對稱(chēng)性弛緩性癱瘓,血鉀檢測可確診,需靜脈補鉀治療。甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病表現為近端肌無(wú)力,伴隨震顫、心悸等癥狀,需控制甲亢原發(fā)病。
出現下肢痿痹癥狀需盡早就醫明確病因,日常應保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮,注意下肢保暖避免受涼,飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入。臥床患者需定期翻身預防壓瘡,康復期可在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肌力訓練和平衡練習。
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