大腿胯骨脫臼后的癥狀
大腿胯骨脫臼一般指髖關(guān)節脫位，主要表現為髖部劇烈疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等癥狀。髖關(guān)節脫位可能由外傷、先天性發(fā)育異常、病理性因素等原因引起，需及時(shí)就醫處理。
1、髖部劇烈疼痛
髖關(guān)節脫位后局部軟組織及關(guān)節囊受到牽拉撕裂，會(huì )出現突發(fā)性銳痛，按壓或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法站立或行走，可能伴隨大腿根部腫脹。急性期需立即制動(dòng)并冰敷，醫生可能使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛，嚴重者需在麻醉下進(jìn)行手法復位。
2、下肢活動(dòng)受限
脫位導致關(guān)節結構異常，患側下肢呈現強迫體位，表現為髖關(guān)節屈曲、內收、內旋畸形，主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限。嘗試活動(dòng)時(shí)可聞及彈響感，可能伴隨關(guān)節交鎖現象。禁止自行強行活動(dòng)，復位后需用髖關(guān)節支具固定4-6周，期間可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
3、下肢長(cháng)度改變
后脫位時(shí)患肢呈現短縮畸形，前脫位則可能出現下肢外展延長(cháng)。體檢可見(jiàn)大轉子位置上移，Nelaton線(xiàn)或Bryant三角測量異常。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確認脫位類(lèi)型，復雜性脫位可能需手術(shù)切開(kāi)復位，術(shù)后配合仙靈骨葆膠囊等中成藥促進(jìn)骨修復。
4、神經(jīng)血管損傷
嚴重脫位可能壓迫坐骨神經(jīng)或股動(dòng)脈，表現為足背麻木、足下垂或下肢蒼白發(fā)涼。需急診處理避免永久性損傷，復位后使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，若合并骨折需行空心螺釘內固定術(shù)。
5、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
未及時(shí)復位或反復脫位可能損傷關(guān)節軟骨，后期出現行走痛、關(guān)節僵硬等癥狀。慢性期可進(jìn)行髖關(guān)節周?chē)∪忮憻?，疼痛明顯時(shí)可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，晚期嚴重病例需考慮全髖關(guān)節置換術(shù)。
髖關(guān)節脫位后應絕對臥床制動(dòng)，使用三角墊保持患肢外展中立位。飲食需增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)食物，康復期在醫生指導下逐步進(jìn)行直腿抬高、髖關(guān)節外展等訓練。3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查觀(guān)察股骨頭血供情況，若出現異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診。
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