80歲老人股骨頸骨折手術(shù)風(fēng)險大不大
80歲老人股骨頸骨折手術(shù)風(fēng)險較大，但多數情況下仍建議手術(shù)治療。高齡患者手術(shù)風(fēng)險主要與基礎疾病、心肺功能及術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)，需由骨科醫生綜合評估后決策。
高齡患者手術(shù)風(fēng)險增大的原因包括生理機能衰退和合并癥增多。老年人骨骼愈合能力下降，術(shù)后康復周期延長(cháng)，臥床相關(guān)并發(fā)癥概率上升。常見(jiàn)風(fēng)險包括麻醉意外、深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡等。心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎病會(huì )進(jìn)一步增加圍手術(shù)期風(fēng)險。術(shù)前需完善心電圖、肺功能、凝血功能等檢查，評估手術(shù)耐受性。術(shù)中可能采用椎管內麻醉減少心肺負擔，手術(shù)時(shí)間控制在2小時(shí)內為宜?，F代骨科技術(shù)如人工股骨頭置換術(shù)能縮短臥床時(shí)間，術(shù)后24小時(shí)即可在助行器輔助下床活動(dòng)。
保守治療風(fēng)險同樣不容忽視。長(cháng)期臥床可能導致墜積性肺炎、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥，一年內死亡率超過(guò)30%。手術(shù)治療雖存在風(fēng)險，但能有效緩解疼痛、恢復部分活動(dòng)能力，提高生存質(zhì)量。對于心肺功能代償良好、無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥的患者，在嚴密監護下實(shí)施手術(shù)仍是優(yōu)選方案。術(shù)后需加強營(yíng)養支持、早期康復訓練和并發(fā)癥預防，多學(xué)科團隊協(xié)作可顯著(zhù)降低風(fēng)險。
家屬應配合醫生做好術(shù)前評估，術(shù)后需特別注意預防跌倒、加強蛋白質(zhì)攝入、按時(shí)進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合情況，出現發(fā)熱、切口滲液等異常及時(shí)就醫。無(wú)論選擇手術(shù)或保守治療，均需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下制定個(gè)性化方案。
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