小兒麻痹癥狀治療原則是什么意思
小兒麻痹癥狀治療原則是指針對脊髓灰質(zhì)炎（俗稱(chēng)小兒麻痹癥）患者出現的運動(dòng)障礙、肌肉萎縮等癥狀，采取以緩解癥狀、改善功能、預防并發(fā)癥為核心的綜合干預策略。主要包括臥床休息、對癥支持治療、康復訓練、矯形器使用及手術(shù)矯正等方式。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床以減少病毒對脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元的損害。保持肢體功能位，避免肌肉攣縮，密切監測呼吸肌功能。對發(fā)熱患兒可采用物理降溫，出現疼痛時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液等鎮痛藥物。
2、對癥支持治療
針對吞咽困難者采用鼻飼喂養，呼吸肌麻痹者需機械通氣支持。合并尿潴留時(shí)可間歇導尿，便秘時(shí)使用乳果糖口服溶液調節。繼發(fā)感染時(shí)根據病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素干混懸劑等抗生素。
3、康復訓練
恢復期開(kāi)始循序漸進(jìn)的功能鍛煉，包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、電刺激療法、水中運動(dòng)等。針對下肢癱瘓者可進(jìn)行站立架訓練，上肢功能障礙者采用作業(yè)療法，配合針灸改善局部血液循環(huán)。
4、矯形器使用
根據肌肉力量失衡情況定制踝足矯形器、膝踝足矯形器等支具，矯正足下垂、膝反張等畸形。夜間使用系列石膏固定防止跟腱攣縮，配合矯形鞋改善步態(tài)。
5、手術(shù)矯正
對遺留嚴重畸形者可行跟腱延長(cháng)術(shù)、肌腱轉位術(shù)等重建運動(dòng)功能。脊柱側彎超過(guò)40度需行脊柱融合術(shù)，關(guān)節攣縮者實(shí)施關(guān)節囊松解術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期康復訓練。
脊髓灰質(zhì)炎患者需終身隨訪(fǎng)，定期評估肌肉骨骼系統狀態(tài)。日常注意營(yíng)養均衡，補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。避免過(guò)度疲勞，氣溫變化時(shí)注意肢體保暖。家長(cháng)應學(xué)習正確輔助訓練方法，幫助患兒堅持每日康復鍛煉，使用矯形器具期間定期復查調整。社區醫療機構需建立健康檔案，提供心理支持和社交能力訓練，提高患者生活質(zhì)量。
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