胃穿孔的癥狀及治療
胃穿孔的癥狀主要有劇烈腹痛、腹膜刺激征、全身感染癥狀、惡心嘔吐以及休克。胃穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、胃癌、胃鏡檢查損傷以及藥物因素等原因引起，可通過(guò)禁食與胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、腹腔鏡手術(shù)以及開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。
一、劇烈腹痛
胃穿孔最典型的癥狀是突發(fā)性劇烈腹痛，疼痛多位于上腹部或劍突下，呈刀割樣或燒灼樣，可迅速波及全腹。這種疼痛與胃酸及食物漏入腹腔刺激腹膜有關(guān)，常因咳嗽或體位改變而加劇?；颊叱Ｄ軠蚀_描述疼痛發(fā)生的時(shí)間，疼痛程度難以忍受，需要立即就醫處理。
二、腹膜刺激征
腹膜刺激征表現為腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。醫生觸診時(shí)可發(fā)現腹部硬如木板，即板狀腹，這是腹腔受化學(xué)性物質(zhì)刺激產(chǎn)生的防御反應。該癥狀提示腹腔內有炎癥滲出，可能發(fā)展為彌漫性腹膜炎，需要緊急醫療干預以防止感染擴散。
三、全身感染癥狀
胃穿孔后胃腸道內容物進(jìn)入腹腔引發(fā)細菌感染，可出現發(fā)熱、寒戰、心率增快等全身中毒癥狀。體溫可能超過(guò)38攝氏度，伴隨白細胞計數顯著(zhù)升高。這些表現說(shuō)明感染可能已通過(guò)腹膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，需積極抗感染治療。
四、惡心嘔吐
多數胃穿孔患者會(huì )出現反射性惡心和嘔吐，嘔吐物可能含有胃內容物或血性液體。這是由于腹膜受到強烈刺激及胃腸道蠕動(dòng)功能障礙所致，嘔吐后腹痛癥狀通常不會(huì )緩解，反而可能因腹壓變化而加重。
五、休克
在胃穿孔后期，由于大量液體丟失和感染中毒，可能發(fā)生休克現象?；颊弑憩F為面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、意識模糊等。這是最危險的癥狀，提示病情已進(jìn)展至危重階段，必須立即進(jìn)行液體復蘇和急診手術(shù)。
胃穿孔患者治療后應注意飲食調理，從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到軟食，選擇易消化的食物如米湯、爛面條等，避免辛辣刺激和油膩食物?；謴推谝偈扯嗖?，細嚼慢咽，戒煙限酒，避免使用非甾體抗炎藥物。定期復查胃鏡，保持規律作息，適當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復，但應避免劇烈運動(dòng)。注意腹部保暖，保持良好心態(tài)，如有不適及時(shí)復診。
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