腹部主動(dòng)脈血管瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎
腹部主動(dòng)脈血管瘤手術(shù)風(fēng)險程度與瘤體大小、位置及患者基礎健康狀況相關(guān)，多數情況下手術(shù)風(fēng)險可控但需警惕破裂風(fēng)險。
對于瘤體較小且未累及重要分支血管的腹主動(dòng)脈瘤，手術(shù)風(fēng)險相對較低?，F代血管外科技術(shù)如腔內修復術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后恢復較快，并發(fā)癥概率較低?；颊咝g(shù)前評估若未合并嚴重心肺疾病或凝血功能障礙，手術(shù)耐受性較好。術(shù)中精細操作可減少鄰近器官損傷，術(shù)后規范抗凝管理有助于預防血栓形成。
當瘤體直徑超過(guò)5厘米或已形成夾層時(shí)，手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。瘤體位置靠近腎動(dòng)脈或腸系膜動(dòng)脈會(huì )增加手術(shù)難度，可能導致器官缺血。高齡患者合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時(shí)，圍手術(shù)期發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險上升。急診手術(shù)因準備時(shí)間有限，死亡率較擇期手術(shù)明顯增高。瘤體破裂后急診手術(shù)的死亡率可達半數以上。
術(shù)后應嚴格監測血壓波動(dòng)，避免劇烈咳嗽或用力排便等增加腹壓的行為?；謴推陲嬍骋缘椭叩鞍诪橹?，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。定期進(jìn)行血管超聲復查，觀(guān)察支架形態(tài)及血流情況。出現持續腹痛或下肢麻木需立即就醫，警惕內漏或下肢動(dòng)脈栓塞等并發(fā)癥。
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