小孩急性中耳炎怎么治
小孩急性中耳炎可通過(guò)生活干預、藥物治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開(kāi)術(shù)、鼓室置管術(shù)等方式治療。急性中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、過(guò)敏反應、腺樣體肥大等原因引起。
1、生活干預
保持鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管阻塞，可使用生理鹽水鼻腔噴霧清潔。避免用力擤鼻或嗆水，防止病原體逆行感染。哺乳期嬰兒應保持頭高位喂養，減少奶液反流風(fēng)險。室內濕度維持在50%-60%，有助于減輕耳部不適。
2、藥物治療
細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。疼痛明顯可使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀。伴有鼻塞時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣。用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
3、鼓膜穿刺術(shù)
適用于鼓室積液壓力過(guò)大引起劇烈耳痛或高熱不退的情況。在無(wú)菌操作下穿刺鼓膜引流膿液，可快速緩解疼痛并獲取分泌物進(jìn)行病原學(xué)檢查。術(shù)后需保持外耳道干燥，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水，通常穿刺孔會(huì )在1-2周內自行愈合。
4、鼓膜切開(kāi)術(shù)
當鼓室內膿液黏稠難以通過(guò)穿刺引流時(shí)采用，手術(shù)切開(kāi)鼓膜建立持續引流通道。需在耳內鏡或顯微鏡下操作，術(shù)后配合抗生素治療。該術(shù)式能有效預防并發(fā)癥如乳突炎或腦膜炎，但可能遺留永久性鼓膜穿孔需后續修補。
5、鼓室置管術(shù)
針對反復發(fā)作的分泌性中耳炎，通過(guò)置入通氣管維持中耳壓力平衡。通氣管通常保留6-12個(gè)月自行脫落，期間需定期門(mén)診復查防止管腔阻塞或感染。置管期間應避免劇烈運動(dòng)和外耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)建議使用防水耳塞保護。
急性期應避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)，飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。觀(guān)察體溫變化及耳道分泌物性狀，若出現頸部僵硬、持續高熱或面癱等癥狀需立即就醫?；謴推诒３忠幝勺飨?，適當補充維生素C和鋅制劑增強免疫力，預防上呼吸道感染可降低復發(fā)概率。
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