中風(fēng)的前兆有哪些
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中風(fēng)
中風(fēng)的前兆主要包括突發(fā)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、視力障礙、眩暈頭痛、平衡失調等。這些癥狀可能由高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病、糖尿病、血液黏稠度增高等因素引起，建議出現相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫。
1、肢體麻木無(wú)力
單側肢體突發(fā)麻木或無(wú)力是典型前兆，可能與腦部供血不足有關(guān)。常見(jiàn)于短暫性腦缺血發(fā)作，表現為上肢持物不穩或下肢行走拖沓?；颊呖赡馨殡S面部肌肉下垂，需警惕基底動(dòng)脈或頸內動(dòng)脈系統病變。急性期可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，后期需控制血壓血糖。
2、言語(yǔ)不清
突發(fā)性言語(yǔ)含糊或理解障礙提示語(yǔ)言中樞缺血，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區病變?；颊呖赡艹霈F找詞困難、答非所問(wèn)，或完全失語(yǔ)。這類(lèi)癥狀多由血栓栓塞導致，需與癲癇發(fā)作鑒別。緊急情況下可使用注射用阿替普酶溶栓，但須在發(fā)病4.5小時(shí)內經(jīng)評估后使用。
3、視力障礙
單眼短暫黑矇或雙眼視野缺損常見(jiàn)于后循環(huán)缺血，可能持續數分鐘至數小時(shí)。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支阻塞時(shí)可出現扇形視野缺失，椎基底動(dòng)脈缺血可能導致復視。需及時(shí)進(jìn)行眼底檢查和頭顱影像學(xué)評估，必要時(shí)使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。
4、眩暈頭痛
突發(fā)劇烈眩暈伴嘔吐可能提示小腦或腦干缺血，與椎基底動(dòng)脈系統病變相關(guān)。頭痛性質(zhì)多為炸裂樣或鈍痛，可能伴隨頸項強直。需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，急診可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內壓，同時(shí)監測生命體征。
5、平衡失調
不明原因跌倒或行走偏斜是后循環(huán)缺血的危險信號，常見(jiàn)于老年人?；颊呖赡鼙憩F為閉目難立征陽(yáng)性或指鼻試驗不準，需與小腦出血鑒別。急性期可使用丁苯酞氯化鈉注射液改善腦側支循環(huán)，康復期需進(jìn)行前庭功能訓練。
預防中風(fēng)需長(cháng)期控制基礎疾病，高血壓患者應規律服用硝苯地平控釋片等降壓藥，糖尿病患者需監測糖化血紅蛋白。日常保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)，冬季注意頭部保暖。建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，發(fā)現房顫等心律失常時(shí)及時(shí)抗凝治療。
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