消化性潰瘍怎么辦
消化性潰瘍可通過(guò)調整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、保護胃黏膜、手術(shù)治療等方式治療。消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳因素等原因引起。
1、調整飲食
消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激、過(guò)酸、過(guò)硬及過(guò)燙食物，減少咖啡、濃茶、酒精攝入?？蛇x擇少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，以米粥、面條、蒸蛋等易消化食物為主。適當增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物，有助于修復黏膜。進(jìn)食時(shí)應細嚼慢咽，避免暴飲暴食加重胃腸負擔。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊可減少胃酸對潰瘍面的刺激。胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒能在潰瘍表面形成保護膜。若存在幽門(mén)螺桿菌感染，需配合克拉霉素片、阿莫西林膠囊等抗生素進(jìn)行根除治療。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
3、根除幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍主要病因，需采用四聯(lián)療法進(jìn)行根除。標準方案包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素，療程通常為10-14天。治療期間須按時(shí)服藥，避免漏服導致細菌耐藥。完成療程后需復查碳13呼氣試驗確認根除效果，必要時(shí)調整用藥方案。
4、保護胃黏膜
避免長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥，必要時(shí)需聯(lián)合使用胃黏膜保護劑。減少精神緊張、熬夜等應激因素，保持規律作息。冬季注意腹部保暖，防止寒冷刺激引發(fā)胃痙攣。合并胃食管反流者睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，減少夜間胃酸反流。
5、手術(shù)治療
對于出現穿孔、大出血或幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥者，需考慮胃大部切除術(shù)等外科干預。頑固性潰瘍經(jīng)規范藥物治療無(wú)效時(shí)，可能需行迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測營(yíng)養狀況及有無(wú)吻合口潰瘍等并發(fā)癥，必要時(shí)補充維生素B12等營(yíng)養素。
消化性潰瘍患者應建立飲食記錄，觀(guān)察食物與癥狀的關(guān)聯(lián)性。戒煙限酒，避免空腹服用刺激性藥物。保持情緒穩定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況，若出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等警示癥狀需立即就醫?；謴推诳裳驖u進(jìn)增加溫和運動(dòng)如散步、太極拳，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)功能恢復。
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